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血管紧张素转换酶抑制剂的降压机制

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  【提问】患者女性,28岁,反复血尿、蛋白尿3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,蛋白尿(++),尿红细胞5/HP,血压169/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多,该患者应采取的治疗措施为

  A.使用庆大霉素抗感染

  B.使用ACEI类药物降压

  C.给予高钙饮食

  D.血液透析

  E.腹膜透析

  【正确答案】B

  【答案解析】血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如卡托普利,血压的升高是由于血管紧张素原在肾素作用下产生血管紧张素I,血管紧张素I在转换酶的作用下生成血管紧张素Ⅱ,由血管紧张素Ⅱ导致血管收缩(紧张)引起血压升高。ACEI类药物正是抑制了血管紧张素转化为血管紧张素Ⅱ的转化,减少了血管紧张素Ⅱ的生成。从而切断了上述血压升高的作用链,减弱了血管收缩作用,使血压下降。同时ACEI类药物减少肾上腺皮质分泌醛固酮和髓质释放肾上腺素,从而使血管舒张,血压下降。医学`教育网搜集整理

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