【提问】阴道壁膨出就说明有膀胱膨出吗?从哪里可看出膀胱膨出?

【回答】学员cyl19980213，您好！您的问题答复如下：

阴道前壁脱垂常伴有膀胱膨出。

因为膀胱底部紧贴阴道前壁，阴道前壁主要由耻骨膀胱宫颈筋膜及泌尿生殖膈筋膜支持，前者起自耻骨联合后方及耻骨弓，沿膀胱底部向前外方伸展，附着于宫颈前方。阴道周围筋膜向上和围绕宫颈的筋膜连接与主韧带回合。所以当这些韧带筋膜过度伸展撕裂，产褥期过早参加体力活动，膀胱及于其紧邻的阴道前壁上二分之三段即可向下膨出，就容易形成膀胱膨出。

如何判断膀胱膨出呢？可以从临床表现来判断，如果出现排尿困难，尿潴留，继而伴尿路感染，就可以判断。

祝你学习愉快！

【追问】老师您好：

宫颈外口距阴道3约2㎝是指宫颈未脱出阴道口吗？

谢谢！

【回答】学员chy7710，您好！您的问题答复如下：

宫颈外口距阴道3约2㎝是指宫颈脱出阴道口，掉出来约2-3cm。

【追问】老师您好；

那宫颈脱出阴道为什么不是II度脱垂呢？

谢谢！

【回答】学员chy7710，您好！您的问题答复如下：该题目表述不是很清晰，我们已经进行了更正，关键是“宫颈外口距阴道3约2㎝”是指的距上端还是下端，我们已经调整了，祝您复习顺利！

【追问】虽然子宫脱垂常伴有膀胱膨出，可是患者根本就没有膀胱膨出的任何临床表现呀，还是选E更合理，我想。

【回答】学员hnlhycliyang，您好！您的问题答复如下：

阴道前壁脱垂常伴有膀胱膨出。

因为膀胱底部紧贴阴道前壁，阴道前壁主要由耻骨膀胱宫颈筋膜及泌尿生殖膈筋膜支持，前者起自耻骨联合后方及耻骨弓，沿膀胱底部向前外方伸展，附着于宫颈前方。阴道周围筋膜向上和围绕宫颈的筋膜连接与主韧带回合。所以当这些韧带筋膜过度伸展撕裂，产褥期过早参加体力活动，膀胱及于其紧邻的阴道前壁上二分之三段即可向下膨出，就容易形成膀胱膨出。

如何判断膀胱膨出呢？可以从临床表现来判断，如果出现排尿困难，尿潴留，继而伴尿路感染，就可以判断。

祝你学习愉快！

【追问】虽然子宫脱垂常伴有膀胱膨出，可是患者根本就没有膀胱膨出的任何临床表现呀，还是选E更合理，我想。

【回答】学员hnlhycliyang，您好！您的问题答复如下：

阴道前壁脱垂常伴有膀胱膨出。

因为膀胱底部紧贴阴道前壁，阴道前壁主要由耻骨膀胱宫颈筋膜及泌尿生殖膈筋膜支持，前者起自耻骨联合后方及耻骨弓，沿膀胱底部向前外方伸展，附着于宫颈前方。阴道周围筋膜向上和围绕宫颈的筋膜连接与主韧带回合。所以当这些韧带筋膜过度伸展撕裂，产褥期过早参加体力活动，膀胱及于其紧邻的阴道前壁上二分之三段即可向下膨出，就容易形成膀胱膨出。

如何判断膀胱膨出呢？可以从临床表现来判断，如果出现排尿困难，尿潴留，继而伴尿路感染，就可以判断。

祝你学习愉快！

★问题所属科目：临床执业医师---女性生殖系统