【提问】婴儿期呈婴儿痉挛性发作的意思是什么啊，不是全身痉挛？

【回答】学员xiaoshuqiu1988，您好！您的问题答复如下：

婴儿痉挛症，实际是婴儿时期一种特殊类型的癫痫。此病多发于3—7个月的婴儿，其病因可能与产伤、新生儿窒息、病毒性脑炎、宫内感染、先天性弓形体病、先天性脑发育畸形和某些代谢性疾病有关。

婴儿痉挛症除全身抽筋外，更为严重的是它还会引起小孩智力障碍。

【追问】谢谢老师

【回答】学员66xx，您好！您的问题答复如下：

生理性在生后8～10个月左右消失

【追问】老师请问维生素D缺乏手足搐搦症惊厥急救用苯巴比妥。HIE惊厥用苯巴比妥钠，这两种药用法有什么区别呢？

【回答】学员bbcdmm，您好！您的问题答复如下：

1.镇静、抗癫痫：每次0.015～0.03g，1日3次。

2.安眠：每次0.03～0.09g，睡前服1次。

3.抗惊厥：钠盐肌注，每次0.1～0.2g.必要时，4～6小时后重复1次。

4.术前给药：术前1／2～1小时肌注0.1～0.2g. 5.癫痫持续状态：肌注1次0.1～0.2g.皮下、肌肉或缓慢静脉注射1次0.25g，1日0.5g.

【追问】老师，那个E选项“婴儿期呈婴儿痉挛性发作”是什么意思啊？

【回答】学员liqingyan871218，您好！您的问题答复如下：

婴儿痉挛症(infantile spasm)又名West综合征、点头样癫痫、肌阵挛大发作、大摺刀型惊厥：本病征的同义名甚多，有称敬礼样惊厥(salaam convulsion)、敬礼样痉挛(spasm salutation)、敬礼样抽搐(tic salutation)、点头痉挛(eclampsia nutation)、电击-点头-敬礼样惊厥(blitz-nick-salaam convulsion带两个点的pfe)、电击样惊厥(blitzkrieg convulsion)全身性屈曲性癫痫屈曲性痉挛症、前屈性小发作、婴幼儿前屈型小发作、闪光性大惊厥、伴有节律异常的婴儿肌阵挛性脑病等是一种严重的、与年龄有关的隐源性或症状性、全身性癫痫综合征。具有发病年龄早，特殊惊厥形式病后智力发育减退脑电图表现为高峰节律紊乱为特点的一种癫痫。

祝您顺利通过考试！

【追问】会有全身性抽想吗？

【回答】学员m268106，您好！您的问题答复如下：

这种情况是不太可能发生的，由于患儿是缺钙导致的抽搐，而这种抽搐主要发生在四肢了。祝您复习顺利！

【追问】对头，我也是这么认为不太可能会全身抽想的所以此题应该选B，有老师支持我的不成熟想法吗？

【回答】学员m268106，您好！您的问题答复如下：

答案是选E而不是B。其临床表现中不包括E的内容，故选E。

维生素D缺乏性手足搐搦症时，患儿会发生骨骼改变。

维生素D缺乏性手足搐搦症，又称佝偻病性低钙惊厥。冬春季发病较多。本病主要是由于维生素D缺乏，血钙低导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、喉痉挛或手足搐搦等表现。见于4个月～3岁小儿。

1.惊厥 突然发生四肢及面肌抽动，两眼上翻，神志不清。发作时间可数秒钟至数分钟不等，发作时间长者可因缺氧而发绀，发作停止后，意识恢复，醒后活泼如常。发作次数可数日1次或1日数十次，不发热。

2.手足搐搦 突发手足痉挛呈弓状，双手腕部屈曲，手指伸直，拇指内收朝向掌心，强直痉挛，呈“助产士手”。足部踝关节伸直，足趾向下弯曲呈“芭蕾舞足”。

3.喉痉挛 突发呼吸困难、发绀，有时可突发窒息导致死亡。

4.隐性体征 未发作时可引出面神经征、腓反射、陶瑟征阳性。

全身抽搐可由手足抽搐引起，您试想一下手和足都在抽搐，全身可以保持点都不动不跟着抽搐么，那是不可能的。一抽搐起来全身都可牵发。

感谢您的提问，祝您学习轻松，心情愉快哈！

【追问】C是什么东西？为什么不选C？

【回答】学员567194165，您好！您的问题答复如下：

维生素D缺乏性手足搐搦症，又称佝偻病性低钙惊厥。冬春季发病较多。本病主要是由于维生素D缺乏，血钙低导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、喉痉挛或手足搐搦等表现。见于4个月～3岁小儿。

1.惊厥 突然发生四肢及面肌抽动，两眼上翻，神志不清。发作时间可数秒钟至数分钟不等，发作时间长者可因缺氧而发绀，发作停止后，意识恢复，醒后活泼如常。发作次数可数日1次或1日数十次，不发热。

2.手足搐搦 突发手足痉挛呈弓状，双手腕部屈曲，手指伸直，拇指内收朝向掌心，强直痉挛，呈“助产士手”。足部踝关节伸直，足趾向下弯曲呈“芭蕾舞足”。

3.喉痉挛 突发呼吸困难、发绀，有时可突发窒息导致死亡。

4.隐性体征 未发作时可引出面神经征、腓反射、陶瑟征阳性。

所以，本题不选C

★问题所属科目：临床执业助理医师---儿科