【提问】怎么区分肝硬化合并自发性腹膜炎和肝硬化合并结核性腹膜炎?
【回答】学员2012yanjia，您好！您的问题答复如下：
自发性腹膜炎是指腹腔内或邻近组织没有感染灶的腹水细菌感染。1964年，Conn最先于肝硬化腹水的患者中认识了这一疾病。肝硬化是发生自发性腹膜炎的最常见的基础病医|学教育网搜集整理。
自发性腹膜炎最常见的症状是腹痛和发热。
从应试的角度来讲，简单记住“肝硬化腹水患者+发热、腹痛，考虑诊断自发性腹膜炎”即可。
结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女略多于男，为1.2~2.0：1。临床表现主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀等，可引起肠梗阻、肠穿孔和形成瘘管等并发症。
典型病例诊断一般无困难，主要依据有：
一、青壮年患者有原因不明的发热、持续两周以上，伴有盗汗，经一般抗生素治疗无效者；
二、有结核密切接触史或本人有肺结核其它肠外结核者；
三、腹壁柔韧感，有腹水或可触及肿块者；
四、血沉增速，腹水为渗出液；
五、X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。
祝您学习愉快！
祝您顺利通过考试！
感谢您对网校的支持！
问题所属科目：中西医结合执业医师---中西医结合内科学
