【提问】8个月患儿，腹泻3天。每天十余次，黄色稀水便。查体：体重6.8 kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴不明显，尿量极少，血清钠l25 mmol／L。其诊断应是( )
A.中度脱水、等渗性
B.重度脱水、等渗性
C.中度脱水、低渗性
D.重度脱水、低渗性
E.轻度脱水、等渗性
【回答】学员ldm2012，您好！您的问题答复如下：
重度脱水：失水量为体重的10％以上，患儿现为精神极度萎靡、昏睡，甚至昏迷；啼哭时无泪流出。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；皮肤弹性极差，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝，脉细而快，血压下降，四肢厥冷，尿极少或无尿等。
8个月患儿体重=6+8×0.25=8kg，患儿为6.8 kg，结合其症状有循环衰竭表现，应为重度脱水。
患儿血清钠<130mmol／L，血浆渗透压较正常低，为低渗性脱水医`学教育网搜集整理。
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问题所属科目：中西医结合执业医师---中西医结合儿科学
