【提问】促性腺素腺瘤会造成性功能减退的原因是什么？
【回答】学员3583520，您好！您的问题答复如下：
促性腺激素腺瘤起病缓慢，因缺少特异性症状，故早期诊断困难。主要表现为性功能降低，多见于中年以上男性。男女病人早期多无性欲改变现象，病程晚期大多有头痛、视力及视野障碍，常误诊为无功能垂体腺瘤(嫌色细胞瘤)。
本症可分为以下3型：
①FSH腺瘤：血浆FSH及α-亚基浓度明显升高。病程早期，LH及睾酮浓度均正常，男性第二性征正常，大多性欲及性功能亦正常，少数可性欲减退、勃起功能差。晚期病例LH及睾酮水平相继下降，虽FSH增高可维持曲精管中支持细胞的正常数量，但睾酮浓度降低可导致精子发育及成熟发生障碍，可致阳痿、睾丸缩小及不育等。女性有月经紊乱或闭经。
②LH腺瘤：血清LH及睾酮浓度明显升高，FSH水平下降，睾丸及第二性征正常，性功能正常，睾丸活检有间质细胞明显增生，精母细胞成熟受阻，精子缺如，无生育能力。FSH下降原因可能为肿瘤损伤垂体影响分泌FSH功能，或因睾酮及雌二醇(E2)升高及反馈抑制垂体分泌FSH所致。
③FSH/LH腺瘤：血清FSH、LH及睾酮升高。病程早期常无性功能障碍，肿瘤增大破坏垂体产生继发性肾上腺皮质功能减退等症状，此时血浆睾酮浓度仍正常或增高，但可出现阳痿等性功能减退症状。
★问题所属科目：临床执业医师---内分泌系统
