【提问】1.四种言语的区别：重复言语，刻板言语，持续言语和模仿言语的区别是什么？

2.思维破碎与思维不连贯的区别？

【回答】答复：

1）持续言语（perseveration）：这是与病理性赘述症状比较近似的一种思维联想障碍，但持续言语时思维的特点不仅是粘滞，而是在某一概念上停滞不前。病人单调地重复某一概，对于某些不同的问题，总是用第一次回答的话来回答。

（2）重复言语（palilalia）：这是指病人常重复他所说的一句话的最末几个字或词。此时病意识到这样是不必要的，但自己却不能克服，也不因当时环境影响而产生变化。例如：病人说：“这是一个什么问题，问题，问题”。多见于脑器质牲及癫痫性精神障碍。

（3）刻板言语（stereotype of speech）：刻板言语是指病人机械而刻板地重复某一无意义的词或句子。如病人老重复“给我做手术吧！给我做手术吧……”。

（4）模仿言语（echolalia）：是指病人模仿周围人的话，周围人说什么，病人就重复说什么。医生问：“你叫什么名字？”病人同样说：“你叫什么名字？”又问：“你今年多大？”病人模说：“你今年多大？”

上述症状常与刻板动作、模仿动作同时存在。常见于精神分裂症紧张型。

1、思维破裂（splitting of thought）：病人在意识清楚的情况下，思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性。

严重时，言语支离破碎，甚至个别词句之间也缺乏联系，成了词的杂乱堆积，称“语词杂拌”（word salad）。

此类症状见于精神分裂症，为该病所具有的特征性思维障碍，对诊断很有意义。

2、思维不连贯（incoherence of thought）：表面上与破裂性思维十分相似，但产生的背景不同，它是在严重的意识障碍情况下产生的，病人的言语较上者更为杂乱，语句片断，毫无主题可言。

此类症状多见于感染中毒，颅脑创伤所致意识障碍、癫痫性精神障碍。

★问题所属科目：临床执业医师---精神病学