【提问】慢性肾功能衰竭代酸的治疗?

【回答】答复：慢性肾功能衰竭代酸的治疗

慢性肾功能衰竭患者一般要补充碳酸氢钠3--10g/d，分2-3次口服，出现严重代谢性酸中毒，则需积极补碱治疗，可用5％碳酸氢钠，如难以纠正且CO2CP<13.5mmol/L，则应透析。

其它选项纯为干扰，或用于纠正高钾。

【追问】A答案是做什么

【回答】答复:

以前多用目前乳酸钠来纠正代谢性酸中毒, 现在已不使用.

【追问】请问老师,答案D的作用??

【回答】答复：

三羟甲基氨基甲烷用于代谢性酸中毒（如严重脱水酸中毒等）、呼吸性酸中毒（如急性呼吸衰竭、支气管哮喘持续状态、心脏手术心跳停止等）、心脏复苏等，对混合型酸中毒的效果更理想。

【用量用法】 静滴：剂量按下式计算：所需７．２８％溶液（ｍｌ）＝〔正常ＣＯ２结合力（５０容积％）－测得ＣＯ２结合力（容积％）〕×０．５×体重（ｋｇ）。急用时，可先给７．２８％溶液２～３ｍｌ／ｋｇ，以后按病情需要再补。静滴前用５％葡萄糖液稀释１倍。用于治疗呼吸性酸中毒时，必须同时给氧。

【注意事项】 本品的不良反应较多且重，可引起低血糖、低血压、手足搐搦症、高血钾、恶心、呕吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。静滴漏出血管外可引起局部组织坏死。静滴宜慢，以免引起呼吸抑制。慢性呼吸性酸中毒及慢性肾性酸中毒患者忌用。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）