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操作不当会发生股骨头骨折的复位方法

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【提问】各自的作用和操作方法?

【回答】学员yemushui,您好!您的问题答复如下:

1、问号法(Bigelow’s法):在腰麻下,病员仰卧,助手固定骨盆,髋、膝屈曲至90°,术者一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窝处向上牵引,开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨),然后一面持续牵引,一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)。因为复位时股部的连续动作呈“?”形,似一问号,故称“问号法”复位,左侧后脱复位时,股部的连续动作如一个正“问号”,反之,右侧后脱位为一反“问号”。

2、提拉法(Allis法):患者仰卧,助手的动作和术者的位置同上法,复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至90°,使髂股韧带和膝屈肌松弛,然后一手握住小腿向下压,另一前臂套住膝后部向上牵拉,使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口,同时向内外旋转股骨干,使股骨头滑入髋臼,助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位。复位时常可听到或感到一明显响声。此法比较安全。

3、科氏法(Kocher’s法):此法在肌肉松弛下进行容易成功,切勿用力过猛,防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤:一手握腕部,屈肘到90°,使肱二头肌松弛,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展,逐渐将上臂外旋,然后内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂,此时即可复位。并可听到响声。

4、足蹬法(Hippocrate’s法):患者仰卧,术者位于患侧,双手握住患肢腕部,足跟置于患侧腋窝,两手用稳定持续的力量牵引,牵引中足跟向外推挤肱骨头,同时旋转,内收上臂即可复位,复位时可听到响声。

5、Stimson法悬垂法

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【追问】B.KoChER法适用于那种脱位的治疗

C.Biglow法 适用于股骨头坏死 和髋关节脱位

如果试题是髋关节脱位

A.Allis法

C.Biglow法选A还是C谢谢

【回答】学员520zhangaiyin,您好!您的问题答复如下:

复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是Biglow法,用暴力复位会引起股骨头骨折的是Alis法。

因此,本题选C。

问号法(Bigelow's法)

在腰麻下病员仰卧助手固定骨盆髋、膝屈曲至度术者一手握住患肢踝部另一前臂放在腘窝处向上牵引开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨)然后一面持续牵引一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)因为复位时股部的连续动作呈“?”形似一问号故称“问号法”复位左侧后脱复位时股部的连续动作如一个正“问号”反之右侧后脱位为一反“问号”

提拉法(Allis法)

患者仰卧助手的动作和术者的位置同上法复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至度使髂股韧带和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下压另一前臂套住膝后部向上牵拉使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口同时向内外旋转股骨干使股骨头滑入髋臼助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位复位时常可听到或感到一明显响声此法比较安全

四步法:又称Kocher法,原理是借助杠杆作用,将脱位的肱骨头回旋至关节盂内。第一步:屈肘,沿上臂轴向下外方牵引;第二步:外旋上臂约80。;第三步:内收,使肘部接近躯体中线;第四步:内旋、托住肘部,向外上方推,可闻一闷响声,即告复位,复位后,伤侧手即可触到对侧肩(图5-7a~d)。此法应用不当易引起肱骨上端骨折,故年老患者及陈旧脱位者不宜采用。

Stimson法即使病人俯卧在书桌上,髋关节挂在桌外,使膝关节、髋关节曲90°进行牵引也可使髋关节脱位复位。

Hippocrates法(足蹬法)复位成功有肱骨头滑回关节盂的感觉,Dugas征阴性可证实。

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【追问】各适用于那性骨折或脱位?

【回答】学员yyq821119,您好!您的问题答复如下:

你好。这些操作不是用于骨折的治疗,而是用于髋关节脱位的处理。

【追问】再说明一下

【回答】学员cyp588,您好!您的问题答复如下:

复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是Biglow法,用暴力复位会引起股骨头骨折的是Alis法。

因此,本题选C。

问号法(Bigelow's法)

在腰麻下病员仰卧助手固定骨盆髋、膝屈曲至度术者一手握住患肢踝部另一前臂放在腘窝处向上牵引开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨)然后一面持续牵引一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)因为复位时股部的连续动作呈“?”形似一问号故称“问号法”复位左侧后脱复位时股部的连续动作如一个正“问号”反之右侧后脱位为一反“问号”

提拉法(Allis法)

患者仰卧助手的动作和术者的位置同上法复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至度使髂股韧带和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下压另一前臂套住膝后部向上牵拉使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口同时向内外旋转股骨干使股骨头滑入髋臼助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位复位时常可听到或感到一明显响声此法比较安全

四步法:又称Kocher法,原理是借助杠杆作用,将脱位的肱骨头回旋至关节盂内。第一步:屈肘,沿上臂轴向下外方牵引;第二步:外旋上臂约80。;第三步:内收,使肘部接近躯体中线;第四步:内旋、托住肘部,向外上方推,可闻一闷响声,即告复位,复位后,伤侧手即可触到对侧肩(图5-7a~d)。此法应用不当易引起肱骨上端骨折,故年老患者及陈旧脱位者不宜采用。

Stimson法即使病人俯卧在书桌上,髋关节挂在桌外,使膝关节、髋关节曲90°进行牵引也可使髋关节脱位复位。

Hippocrates法(足蹬法)复位成功有肱骨头滑回关节盂的感觉,Dugas征阴性可证实。

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【追问】上述五个答案中,不都是用来做髋关节复位的吧?

【回答】学员chunli2010,您好!您的问题答复如下:

复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是Biglow法,用暴力复位会引起股骨头骨折的是Alis法。

因此,本题选C。

问号法(Bigelow's法)

在腰麻下病员仰卧助手固定骨盆髋、膝屈曲至度术者一手握住患肢踝部另一前臂放在腘窝处向上牵引开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨)然后一面持续牵引一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)因为复位时股部的连续动作呈“?”形似一问号故称“问号法”复位左侧后脱复位时股部的连续动作如一个正“问号”反之右侧后脱位为一反“问号”

提拉法(Allis法)

患者仰卧助手的动作和术者的位置同上法复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至度使髂股韧带和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下压另一前臂套住膝后部向上牵拉使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口同时向内外旋转股骨干使股骨头滑入髋臼助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位复位时常可听到或感到一明显响声此法比较安全

四步法:又称Kocher法,原理是借助杠杆作用,将脱位的肱骨头回旋至关节盂内。第一步:屈肘,沿上臂轴向下外方牵引;第二步:外旋上臂约80。;第三步:内收,使肘部接近躯体中线;第四步:内旋、托住肘部,向外上方推,可闻一闷响声,即告复位,复位后,伤侧手即可触到对侧肩(图5-7a~d)。此法应用不当易引起肱骨上端骨折,故年老患者及陈旧脱位者不宜采用。

Stimson法即使病人俯卧在书桌上,髋关节挂在桌外,使膝关节、髋关节曲90°进行牵引也可使髋关节脱位复位。

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【追问】请问各项手法复位用于什么疾病的复位?

【回答】学员y2010xh,您好!您的问题答复如下:

复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是Biglow法,用暴力复位会引起股骨头骨折的是Alis法。

因此,本题选C。

问号法(Bigelow's法)

在腰麻下病员仰卧助手固定骨盆髋、膝屈曲至度术者一手握住患肢踝部另一前臂放在腘窝处向上牵引开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨)然后一面持续牵引一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)因为复位时股部的连续动作呈“?”形似一问号故称“问号法”复位左侧后脱复位时股部的连续动作如一个正“问号”反之右侧后脱位为一反“问号”

提拉法(Allis法)

患者仰卧助手的动作和术者的位置同上法复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至度使髂股韧带和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下压另一前臂套住膝后部向上牵拉使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口同时向内外旋转股骨干使股骨头滑入髋臼助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位复位时常可听到或感到一明显响声此法比较安全

四步法:又称Kocher法,原理是借助杠杆作用,将脱位的肱骨头回旋至关节盂内。第一步:屈肘,沿上臂轴向下外方牵引;第二步:外旋上臂约80。;第三步:内收,使肘部接近躯体中线;第四步:内旋、托住肘部,向外上方推,可闻一闷响声,即告复位,复位后,伤侧手即可触到对侧肩(图5-7a~d)。此法应用不当易引起肱骨上端骨折,故年老患者及陈旧脱位者不宜采用。

Stimson法即使病人俯卧在书桌上,髋关节挂在桌外,使膝关节、髋关节曲90°进行牵引也可使髋关节脱位复位。

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【追问】正确答案是B吧?

【回答】学员ABCABC72329,您好!您的问题答复如下:

复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是Biglow法,用暴力复位会引起股骨头骨折的是Alis法。

因此,本题选C。

【追问】1.第1型的治疗

(1)复位——必须麻醉,越早越好,Allis法。(对比记忆:桡骨头半脱位——无需麻醉!)

必须在全身麻醉或椎管内麻醉下行手法复位。

复位宜早,最初24~48小时是复位的黄金时期,应尽可能在24小时内复位完毕。

最常用的复位方法:Allis法(提拉法)。

具体步骤(了解,略):病人仰卧于地上,一助手蹲下用双手按住髂嵴以固定骨盆。术者面对病人站立,先使髋关节及膝关节各屈曲至90°,然后以双手握住患者的腘窝作持续的牵引,也可以前臂的上段套住腘窝作牵引,待肌松弛后,略作外旋,便可以使股骨头还纳至髋臼内(图64-2)。可以感到明显的弹跳与响声,提示复位成功。复位后畸形消失,髋关节活动亦恢复。

【回答】学员347373633,您好!您的问题答复如下:

复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是Biglow法,用暴力复位会引起股骨头骨折的是Alis法。

因此,本题选C。

【追问】请说明各种方法的适应证和禁忌证?

【回答】学员hsj19851207,您好!您的问题答复如下:

复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是Biglow法,用暴力复位会引起股骨头骨折的是Alis法。

因此,本题选C。

问号法(Bigelow's法)

在腰麻下病员仰卧助手固定骨盆髋、膝屈曲至度术者一手握住患肢踝部另一前臂放在腘窝处向上牵引开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨)然后一面持续牵引一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)因为复位时股部的连续动作呈“?”形似一问号故称“问号法”复位左侧后脱复位时股部的连续动作如一个正“问号”反之右侧后脱位为一反“问号”

提拉法(Allis法)

患者仰卧助手的动作和术者的位置同上法复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至度使髂股韧带和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下压另一前臂套住膝后部向上牵拉使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口同时向内外旋转股骨干使股骨头滑入髋臼助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位复位时常可听到或感到一明显响声此法比较安全

四步法:又称Kocher法,原理是借助杠杆作用,将脱位的肱骨头回旋至关节盂内。第一步:屈肘,沿上臂轴向下外方牵引;第二步:外旋上臂约80。;第三步:内收,使肘部接近躯体中线;第四步:内旋、托住肘部,向外上方推,可闻一闷响声,即告复位,复位后,伤侧手即可触到对侧肩(图5-7a~d)。此法应用不当易引起肱骨上端骨折,故年老患者及陈旧脱位者不宜采用。

Stimson法即使病人俯卧在书桌上,髋关节挂在桌外,使膝关节、髋关节曲90°进行牵引也可使髋关节脱位复位。

Hippocrates法(足蹬法)复位成功有肱骨头滑回关节盂的感觉,Dugas征阴性可证实。

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【追问】?

【回答】学员haoying2010bg,您好!您的问题答复如下:

了解一下即可

复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是Biglow法,用暴力复位会引起股骨头骨折的是Alis法。

因此,本题选C。

问号法(Bigelow's法)

在腰麻下病员仰卧助手固定骨盆髋、膝屈曲至度术者一手握住患肢踝部另一前臂放在腘窝处向上牵引开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨)然后一面持续牵引一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)因为复位时股部的连续动作呈“?”形似一问号故称“问号法”复位左侧后脱复位时股部的连续动作如一个正“问号”反之右侧后脱位为一反“问号”

提拉法(Allis法)

患者仰卧助手的动作和术者的位置同上法复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至度使髂股韧带和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下压另一前臂套住膝后部向上牵拉使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口同时向内外旋转股骨干使股骨头滑入髋臼助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位复位时常可听到或感到一明显响声此法比较安全

四步法:又称Kocher法,原理是借助杠杆作用,将脱位的肱骨头回旋至关节盂内。第一步:屈肘,沿上臂轴向下外方牵引;第二步:外旋上臂约80。;第三步:内收,使肘部接近躯体中线;第四步:内旋、托住肘部,向外上方推,可闻一闷响声,即告复位,复位后,伤侧手即可触到对侧肩(图5-7a~d)。此法应用不当易引起肱骨上端骨折,故年老患者及陈旧脱位者不宜采用。

Stimson法即使病人俯卧在书桌上,髋关节挂在桌外,使膝关节、髋关节曲90°进行牵引也可使髋关节脱位复位。

Hippocrates法(足蹬法)复位成功有肱骨头滑回关节盂的感觉,Dugas征阴性可证实。

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【追问】不是选A吗?

【回答】学员2011ZYJPB,您好!您的问题答复如下:

复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是Biglow法,用暴力复位会引起股骨头骨折的是Alis法。

因此,本题选C。

【追问】科氏法(Kocher’s法)用于什么

【回答】学员amyzd,您好!您的问题答复如下:

科氏法(Kocher’s法):此法在肌肉松弛下进行容易成功,切勿用力过猛,防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤:一手握腕部,屈肘到90°,使肱二头肌松弛,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展,逐渐将上臂外旋,然后内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂,此时即可复位。并可听到响声。

【追问】为什么会导致股骨头骨折

【回答】学员udbmnm2012,您好!您的问题答复如下:

Biglow法其实做法就跟检查股骨头时候的托马氏征差不多。力量直接作用于股骨头。牵引不当的时候可以导致骨折

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【追问】 髋关节的各种复位方法的优缺点分别是?谢谢!

【回答】学员qiaodan23,您好!您的问题答复如下:

复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是Biglow法,用暴力复位会引起股骨头骨折的是Alis法。

因此,本题选C。

问号法(Bigelow's法)

在腰麻下病员仰卧助手固定骨盆髋、膝屈曲至度术者一手握住患肢踝部另一前臂放在腘窝处向上牵引开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨)然后一面持续牵引一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)因为复位时股部的连续动作呈“?”形似一问号故称“问号法”复位左侧后脱复位时股部的连续动作如一个正“问号”反之右侧后脱位为一反“问号”

提拉法(Allis法)

患者仰卧助手的动作和术者的位置同上法复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至度使髂股韧带和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下压另一前臂套住膝后部向上牵拉使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口同时向内外旋转股骨干使股骨头滑入髋臼助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位复位时常可听到或感到一明显响声此法比较安全

四步法:又称Kocher法,原理是借助杠杆作用,将脱位的肱骨头回旋至关节盂内。第一步:屈肘,沿上臂轴向下外方牵引;第二步:外旋上臂约80。;第三步:内收,使肘部接近躯体中线;第四步:内旋、托住肘部,向外上方推,可闻一闷响声,即告复位,复位后,伤侧手即可触到对侧肩(图5-7a~d)。此法应用不当易引起肱骨上端骨折,故年老患者及陈旧脱位者不宜采用。

Stimson法即使病人俯卧在书桌上,髋关节挂在桌外,使膝关节、髋关节曲90°进行牵引也可使髋关节脱位复位。

Hippocrates法(足蹬法)复位成功有肱骨头滑回关节盂的感觉,Dugas征阴性可证实。

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【追问】怎么不选择Allis法提拉法呢?

【回答】学员13577863743,您好!您的问题答复如下:

复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是Biglow法,用暴力复位会引起股骨头骨折的是Alis法。

因此,本题选C。

问号法(Bigelow's法)

在腰麻下病员仰卧助手固定骨盆髋、膝屈曲至度术者一手握住患肢踝部另一前臂放在腘窝处向上牵引开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨)然后一面持续牵引一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)因为复位时股部的连续动作呈“?”形似一问号故称“问号法”复位左侧后脱复位时股部的连续动作如一个正“问号”反之右侧后脱位为一反“问号”

提拉法(Allis法)

患者仰卧助手的动作和术者的位置同上法复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至度使髂股韧带和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下压另一前臂套住膝后部向上牵拉使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口同时向内外旋转股骨干使股骨头滑入髋臼助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位复位时常可听到或感到一明显响声此法比较安全

四步法:又称Kocher法,原理是借助杠杆作用,将脱位的肱骨头回旋至关节盂内。第一步:屈肘,沿上臂轴向下外方牵引;第二步:外旋上臂约80。;第三步:内收,使肘部接近躯体中线;第四步:内旋、托住肘部,向外上方推,可闻一闷响声,即告复位,复位后,伤侧手即可触到对侧肩(图5-7a~d)。此法应用不当易引起肱骨上端骨折,故年老患者及陈旧脱位者不宜采用。

Stimson法即使病人俯卧在书桌上,髋关节挂在桌外,使膝关节、髋关节曲90°进行牵引也可使髋关节脱位复位。

Hippocrates法(足蹬法)复位成功有肱骨头滑回关节盂的感觉,Dugas征阴性可证实。

祝考试顺利

【追问】为什么选c

【回答】学员xindemima,您好!您的问题答复如下:

复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是Biglow法,用暴力复位会引起股骨头骨折的是Alis法。

因此,本题选C。

问号法(Bigelow's法)

在腰麻下病员仰卧助手固定骨盆髋、膝屈曲至度术者一手握住患肢踝部另一前臂放在腘窝处向上牵引开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨)然后一面持续牵引一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)因为复位时股部的连续动作呈“?”形似一问号故称“问号法”复位左侧后脱复位时股部的连续动作如一个正“问号”反之右侧后脱位为一反“问号”

提拉法(Allis法)

患者仰卧助手的动作和术者的位置同上法复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至度使髂股韧带和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下压另一前臂套住膝后部向上牵拉使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口同时向内外旋转股骨干使股骨头滑入髋臼助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位复位时常可听到或感到一明显响声此法比较安全

四步法:又称Kocher法,原理是借助杠杆作用,将脱位的肱骨头回旋至关节盂内。第一步:屈肘,沿上臂轴向下外方牵引;第二步:外旋上臂约80。;第三步:内收,使肘部接近躯体中线;第四步:内旋、托住肘部,向外上方推,可闻一闷响声,即告复位,复位后,伤侧手即可触到对侧肩(图5-7a~d)。此法应用不当易引起肱骨上端骨折,故年老患者及陈旧脱位者不宜采用。

Stimson法即使病人俯卧在书桌上,髋关节挂在桌外,使膝关节、髋关节曲90°进行牵引也可使髋关节脱位复位。

Hippocrates法(足蹬法)复位成功有肱骨头滑回关节盂的感觉,Dugas征阴性可证实。

【追问】这些方法都是用于髋关节脱位的吗?但是我们只记住ALLIS法就可以吗?

【回答】学员gangaji,您好!您的问题答复如下:

复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是Biglow法,用暴力复位会引起股骨头骨折的是Alis法。

因此,本题选C。

问号法(Bigelow's法)

在腰麻下病员仰卧助手固定骨盆髋、膝屈曲至度术者一手握住患肢踝部另一前臂放在腘窝处向上牵引开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨)然后一面持续牵引一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)因为复位时股部的连续动作呈“?”形似一问号故称“问号法”复位左侧后脱复位时股部的连续动作如一个正“问号”反之右侧后脱位为一反“问号”

提拉法(Allis法)

患者仰卧助手的动作和术者的位置同上法复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至度使髂股韧带和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下压另一前臂套住膝后部向上牵拉使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口同时向内外旋转股骨干使股骨头滑入髋臼助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位复位时常可听到或感到一明显响声此法比较安全

四步法:又称Kocher法,原理是借助杠杆作用,将脱位的肱骨头回旋至关节盂内。第一步:屈肘,沿上臂轴向下外方牵引;第二步:外旋上臂约80。;第三步:内收,使肘部接近躯体中线;第四步:内旋、托住肘部,向外上方推,可闻一闷响声,即告复位,复位后,伤侧手即可触到对侧肩(图5-7a~d)。此法应用不当易引起肱骨上端骨折,故年老患者及陈旧脱位者不宜采用。

Stimson法即使病人俯卧在书桌上,髋关节挂在桌外,使膝关节、髋关节曲90°进行牵引也可使髋关节脱位复位。

Hippocrates法(足蹬法)复位成功有肱骨头滑回关节盂的感觉,Dugas征阴性可证实。

【追问】答案应该是B

Koeher法。书上写的是此方法用力不当会发生股骨头骨折

【回答】学员feiyaotongguo,您好!您的问题答复如下:

Koeher法:此方法用力不当会发生肱骨颈骨折而不是股骨头骨折哈!答案是选 C.

科氏法(Kocher’s法):此法在肌肉松弛下进行容易成功,切勿用力过猛,防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤:一手握腕部,屈肘到90°,使肱二头肌松弛,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展,逐渐将上臂外旋,然后内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂,此时即可复位。并可听到响声。

复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是Biglow法,用暴力复位会引起股骨头骨折的是Alis法。

因此,本题选C。

问号法(Bigelow's法)

在腰麻下病员仰卧助手固定骨盆髋、膝屈曲至度术者一手握住患肢踝部另一前臂放在腘窝处向上牵引开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨)然后一面持续牵引一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)因为复位时股部的连续动作呈“?”形似一问号故称“问号法”复位左侧后脱复位时股部的连续动作如一个正“问号”反之右侧后脱位为一反“问号”

提拉法(Allis法)

患者仰卧助手的动作和术者的位置同上法复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至度使髂股韧带和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下压另一前臂套住膝后部向上牵拉使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口同时向内外旋转股骨干使股骨头滑入髋臼助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位复位时常可听到或感到一明显响声此法比较安全

四步法:又称Kocher法,原理是借助杠杆作用,将脱位的肱骨头回旋至关节盂内。第一步:屈肘,沿上臂轴向下外方牵引;第二步:外旋上臂约80。;第三步:内收,使肘部接近躯体中线;第四步:内旋、托住肘部,向外上方推,可闻一闷响声,即告复位,复位后,伤侧手即可触到对侧肩(图5-7a~d)。此法应用不当易引起肱骨上端骨折,故年老患者及陈旧脱位者不宜采用。

Stimson法即使病人俯卧在书桌上,髋关节挂在桌外,使膝关节、髋关节曲90°进行牵引也可使髋关节脱位复位。

Hippocrates法(足蹬法)复位成功有肱骨头滑回关节盂的感觉,Dugas征阴性可证实。

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★问题所属科目:临床执业医师---运动系统

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