【提问】在诊断肠结核时，钡剂灌肠检查和结肠镜检查，在什么情况下哪项为首选为什么？
【回答】答复：
结肠镜检查是诊断结肠病变和治疗结肠息肉的新技术，它能在直视下观察病变，并可摄影和作活组织检查。配合钡剂灌肠检查，能进一步提高结肠病变的确诊率。虽然结肠纤维镜检查的诊断正确率较高，但是结肠纤维镜检查需要一定条件，不能替代常用的X线钡剂灌肠检查和普通的乙状结肠镜检查。 结肠纤维窥镜检查适应于血便原因未明、普通乙状结肠镜检查未能达到目的、或X线钡剂灌肠阴性的病人以及结肠息肉需电凝切除的病人。
钡灌肠检查主要是用来诊断结肠病变的一种方法，即从肛门插进一个肛管、灌入钡剂再通过X线检查，诊断结肠肿瘤、息肉、炎症、结核、肠梗阻等病变。钡灌肠检查前病人需做如下准备：1、造影前2天不要服含铁、碘、钠、铋、银等药物。2、造影前1天不宜多吃纤维类和不易消化的食物。3、造影前1天晚上，吃少渣饮食如豆浆、面条、稀饭等。4、造影当天早晨禁食，包括开水、药品。5、检查前排空大便，并做清洁洗肠，再去做钡灌肠。 6、有结肠活动性大出血暂不做钡灌肠检查。
★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）
