【提问】下述何种疾病胸腔积液中的葡萄糖浓度小于25g/100ml
1.胰腺 2.肝硬化和腹水 3.肺结核 4.类风湿性胸膜炎
答案选4，我的问题是3就不行吗，结核性胸膜炎也是渗出液啊
【回答】答复：您好。
此题恐有问题。25g/dl，单位有误，应为mg/dl，此题方有意义。
正常胸水中葡萄糖含量与血糖相近。漏出液内葡萄糖含量正常（＞3.35mmol/L，即60.3mg/dl）。恶性肿瘤所致的胸腔积液葡萄糖含量也多正常。葡萄糖含量下降主要见于类风湿关节炎并发胸腔积液，结核性胸腔积液，化脓性胸腔积液，少数恶性胸腔积液，其中化脓性胸腔积液和类风湿关节炎胸腔积液的葡萄糖含量可低于1.10mmol/L，即19.8mg/dl。
因此本题如单位正确选4.
请注意结核性渗出性胸膜炎与肺结核是两个不同的概念，结核病包括原发型肺结核，血行播散型肺结核，继发型肺结核，结核性胸膜炎和其他肺外结核5型，前三种属于肺结核，肺结核不包括结核性胸膜炎。肺结核较少出现胸腔积液，而是结核性渗出性胸膜炎时易出现胸腔积液。
祝您复习愉快。
★问题所属科目：临床执业助理医师---内科学
