【提问】1.利多卡因

2.体外同步电直流复率

3.异搏定

4.西地兰

5.苯妥英钠

这是协和习题集的一道题，答案是1.

我认为这是洋地黄中毒的表现，为什么不选5. 谢谢指教

【回答】学员wsn2009，您好！您的问题答复如下：

此题根据教材版本的不一样答案也不一样。最新版的教材是：利多卡因，老版的教材是：苯妥英钠。两者都可以用。

利多卡因的适应证：

静注适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。其次也用于癫痫持续状态用其他抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉。

苯妥英钠的适应证：

适用于治疗全身性强直-阵挛性发作、 复杂部分性发作（精神运动性发作、颞叶癫痫）、单纯部分性发作（局限性发作）和癫痫持续状态。也可用于治疗三叉神经痛，隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessive dystrophic epidermolysis bullosa),发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患)，肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。 苯妥英钠不能控制失神小发作，如伴有失神发作时， 需合用其他药物。

下为苯妥英钠抗心律失常的叙述: 主要适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常（对室性早搏、室性心动过速疗效较室上性心动过速、心房颤动及心房扑动好）。对其他各种原因的心律失常疗效则较差，包括合并Q-T 间期延长的心律失常，电转复后的室性心律失常，外科术中及术后（尤其是儿童先天性心脏病术后合并心力衰竭者）、导管检查、注射造影剂及全麻所致室性心律失常而利多卡因无效或不能用者。

★问题所属科目：临床执业医师---心血管系统