【提问】？？？请详细解释一下，谢谢！

【回答】学员jinyudeyanlei，您好！您的问题答复如下：

氨基甙类抗生素的共性

（1）抗菌作用 对G＋和G－性菌均有作用，尤其是对G－性菌有强大杀灭作用，在碱性环境中抗菌作用增强。对静止期细菌有较强的作用。

（2）作用机制 阻碍细菌蛋白质的合成。主要是通过干扰细菌蛋白质合成的始动阶段（抑制70s始动复合物的形成）、肽链延长阶段（与30s亚基结合，使mRNA密码错译）及终止阶段（抑制肽链的释放）而呈杀菌作用。

（3）体内过程 口服难吸收，在肠道内形成高浓度。肌注或皮下注射给药吸收迅速。主要分布于细胞外液，在肾皮质以及内耳内。外淋巴液中的浓度较高，大部分以原形从肾脏排出。

（4）抗药性 均易产生产生的机制 由于细菌产生了钝化酶。

①链霉素与其他氨基甙类之间为单向交叉抗药性：链霉素 其它氨基甙类。

②卡那霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素之间为完全交叉抗药性：卡那霉素 丁胺卡那霉素 庆大霉素。

（5）不良反应

①第八对脑神经损害：前庭神经损害表现为眩晕、恶心、呕吐、平衡失调；耳蜗神经损害表现为耳鸣、听力减退、耳聋。发生率依次为新霉素>卡那霉素>庆大霉素、链霉素。

②肾损害：发生率依次为新霉素>卡那霉素>庆大霉素>链霉素。

③神经肌肉接头阻滞。

④过敏反应。

【追问】.对G-需氧杆菌具有高度抗菌活性?

抗菌作用 对G＋和G－性菌均有作用，尤其是对G－性菌有强大杀灭作用，在碱性环境中抗菌作用增强。对静止期细菌有较强的作用?为什么选C:对G-需氧杆菌具有高度抗菌活性?难道是需氧杆菌错了？

【回答】学员1230507，您好！您的问题答复如下：

（1）抗菌作用 对G＋和G－性菌均有作用，尤其是对G－性菌有强大杀灭作用

对G+活性稍差些。

【追问】c没明显错啊

【回答】学员tsizhen，您好！您的问题答复如下：

氨基糖苷类抗生素主要用于敏感需氧革兰阴性杆菌所致的全身感染。但由于氨基糖苷类抗生素对铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、大肠杆菌等常见革兰阴性杆菌的PAE较长，所以，仍然被用于治疗需氧革兰阴性杆菌所致的严重感染，如脑膜炎、呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、胃肠道、烧伤、创伤及骨关节感染等。

祝您学习愉快

【追问】耳蜗毒性的发生率依次为：卡那霉素＞阿米卡星＞西索米星＞庆大霉素＞妥布霉素；前庭毒性的发生率依次为：卡那霉素＞链霉素＞西索米星＞ 庆大霉素＞妥布霉素。

那是链霉素大还是庆大霉素？

【回答】学员lin41176809，您好！您的问题答复如下：

无可比性，每个抗生素都有其主要的副作用，只有在产生相同副作用的情况下才能横向对比。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

★问题所属科目：临床执业医师---药理学