【提问】高血压的收缩压达到200不是不能透析吗？

【回答】学员yankun，您好！您的问题答复如下：

你好。此题的考点是紧急处理措施，那么，此患者目前最紧急的是肾功能的损害，血肌酐1300μmol／L，所以选择透析。血压高与急救二者可能得看其轻重缓急。

【追问】 ＣＯ２结合力的概念和正常植？在临床工作中其意义有哪些？

【回答】学员qiaodan23，您好！您的问题答复如下：

二氧化碳结合力：是在厌氧条件下取静脉血分离血浆再与正常人的肺泡气平衡后的血浆CO2含量。也就是说CO2CP是指在隔绝空气的条件下，将病人血浆用正常人的肺泡气，即血样品经肺泡气饱和后测得的CO2含量，在一定程度上代表血浆中碳酸氢盐的水平，即碱储量，其正常值为22～28mmol/L。

1．正常值为22～28mmol/L。。

2．临床意义：表示来自碳酸氢盐与碳酸的CO2的总量，受代谢性与呼吸性两个因素的影响。

CO2CP与标准碳酸盐（SB）的作用相似，它只反映HCO3中的CO2含量，亦即结合状态的CO2量。 结果的高低代表了人体内HCO3储备量的多少，亦即反映了代谢性酸碱平衡情况。如果用滴定法测定。其值即包括结合状态HCO3中的CO2，也包括溶于血浆中的CO2。

二氧化碳结合力测定基本代表血液中碱储备量。碱储备是血中最主要缓冲剂。碱储备的增加既可能是呼吸性酸中毒的代偿，也可能是代谢性碱中毒的直接后果。相反，碱储备减少，可能是代谢性酸中毒，或是呼吸性碱中毒的代偿。故CO2CP代表呼吸和代谢二者综合的结果。在呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒时。仅借CO2CP说明呼吸衰竭则不够全面。碱储备需要通过肾脏来调节 ，但作用迟缓。在急性呼吸衰竭时, CO2急剧潴留,碱储备的增加，落后于碳酸增加速度，CO2CP就偏低。

（1）增高：示代谢性碱中毒、或代偿后的呼吸性酸中毒。常见于幽门梗阻、剧烈呕吐、胃酸损失过多；或服过量碱性药物后所致之代谢性碱中毒，以及肺源性心脏病等呼吸中枢抑制疾患所致代偿性呼吸性酸中毒。

（2）减低：示碱储备不足，为代谢性酸中毒，亦可为代偿性呼吸性碱中毒。只有代谢性酸中毒，或呼吸性碱中毒才显示降低。

二氧化碳结合力降低，最常见于感染性休克，流行性出血热等病，降低越多，示病情越重且预后不良。出血热休克期、少尿期，糖尿病昏迷时降低均较显著。降低还常见于严重腹泻、肾功能衰竭、肠道瘘管等病引起的代谢性酸中毒，及各种病因引起的呼吸中枢兴奋，各种呼吸道疾患等呼吸性碱中毒。

祝您学习愉快！

【追问】透析会减轻消肿和呼吸困难吗，呼吸困难也会死人的呀

【回答】学员39499798，您好！您的问题答复如下：

可以减轻水肿和呼吸困难，呼吸困难可以导致机体极度缺氧，酸中毒死亡。

【追问】mmol／L和μmol／L之间的换算 谢谢

【回答】学员lc381297064，您好！您的问题答复如下：

1mmol／L=1000μmol／L

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

【追问】老师好，尿素氮，血肌酐，CO2CP正常值是多少

【回答】学员JQH19830819，您好！您的问题答复如下：

同学你好，请参考如下，这是教材的原文描述：

尿素氮（BUN）：正常成人3.2-7.1mmol/L

血清肌酐（Cr）测定：

全血Cr为88.4－176.8μmol/L （血清或血浆肌酐，男性53～106umol/L，女性44~97umol/L。这个是诊断书上描述的）

内生肌酐清除率（CCr）：成人80－120ml/min，老年人随年齡增长，有自然下降趋势。

CO2CP正常值是22～28mmol/L。

祝您复习顺利！

★问题所属科目：临床执业医师---泌尿系统