【临床综合内科学】

肾盂肾炎最常见的感染途径是

A.血行感染

B.淋巴道感染

C.肾周围器官感染蔓延

D.上行感染

E.外伤直接感染

【答案】D

【解析】肾盂肾炎时病原菌多由尿道进入膀胱，上行感染经输尿管达肾，也可经血行感染播散到肾。

【临床综合内科学】

下列哪项不是慢性肾疾病肾功能恶化的诱因

A.应用肾毒性药物

B.饮食中蛋白质不足

C.严重高血压或血压骤降医学教育|网原创

D.感染

E.有效循环血量减少

【答案】B

【解析】机体感染时常有高分解代谢，蛋白质分解代谢后的终末产物尿素增多，可加重肾脏负荷。肾毒性药物则直接损害肾组织和/或功能。高血压、低血压与有效血液循环量不足均使肾脏的供血不足，影响肾脏功能。但饮食中蛋白质摄入量减少，其产生的代谢终末产物亦相应减少而减轻肾脏工作负荷，肾功能并不会因此恶化加重。临床上肾功能不全病人都采用低蛋白饮食。

【临床综合内科学】

再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确？

A.一般无肝脾和淋巴结肿大

B.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低医学教育|网原创

C.末梢血淋巴细胞比例数增高

D.发热、出血、贫血

E.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

【答案】B

【解析】诊断再生障碍性贫血时，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分均应增高。其余各项均正确。

【临床综合内科学】

Graves病最重要的体征是

A.眼裂增大，眼球突出

B.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

C.心脏扩大，心律不齐

D.皮肤湿润多汗，手颤

E.收缩压升高，舒张压降低

【答案】B

【解析】Graves病是一种最常见的甲状腺性甲亢，又称弥漫性毒性甲状腺肿，题中的五个选项均为Graves病的体征，但最重要的体征是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。

【临床综合内科学】

特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括医学教育|网原创

A.血小板减少

B.APTT延长

C.脾不大或轻度肿大

D.血小板寿命缩短

E.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍

【答案】B

【解析】特发性血小板减少性紫癜病人无凝血功能障碍，所以不会出现APTT延长，而其余四项都是典型的特发性血小板减少性紫癜的诊断依据。

2013年口腔执业医师《答疑周刊》第22期（word版下载）