【提问】 老师，您好，心肌细胞中快反应细胞与慢反应细胞的区别？
【回答】答复：您好。
快反应自律细胞的动作电位及形成机制：浦肯野氏细胞的动作电位特点是同心室肌动动作电位相似，最根本的区别是浦肯野氏细胞有4期自动除极化现象，这是产生自律性的电生理基础。其离子基础主要是随时间而逐渐增强的内向离子流和逐渐衰减的钾离子外向电流所引起的。其中内向离子流是一种在细胞膜在超极化时才能被充分激活的非特异性内向离子流（主要是钠离子负载的内向电流），存在并发生于心肌自律性细胞的4期自动除极化过程中，参与心肌细胞自律性的形成。
慢反应自律细胞跨膜动作电位及形成机制：特点是最大复电位为-60~-65mV，在此电位下，钠离子通道已失活。窦房结细胞的自动除极是由随时间而增长的净内向电流所引起的。当自动除极化大倒阈电位水平时，即激活了膜上的一种慢钙离子通道，引起钙离子的缓慢内流，导致除极化过程。随后慢钙通道逐渐失活，钙离子内流减少，同时钾离子通道被激活，钾离子外流。由于钙离子内流减少和钾离子 外流增加，膜电位逐渐复极并达到最大复极电位。随后出现自动除极化现象。由于窦房结、房事交界区的自律细胞是由于慢通道开放而产生除极，所以为慢反应。
★问题所属科目：临床执业医师---生理学
