【提问】白蛋白不是要低于30克吗，尿不是要达到四个加吗？与肾淀粉变怎么区别？
【回答】学员yyf108588，您好！您的问题答复如下：
尿中蛋白为＋＋＋或＋＋＋＋，24小时尿蛋白定量>3.5克;血清白蛋白≤30克/升。
肾淀粉变:1.蛋白尿＞１．５ｇ／２４ｈ；2.肾病综合征表现，大量蛋白尿，高度水肿，低蛋白血症和高脂血症；同时还有 心脏肥大，心力衰竭；腹泻，巨舌，肝脾肿大；.周围神经受累，肢端感觉异常，肌张力低下。肾活检可见淀粉样蛋白沉积。
【追问】此题如何判断是肾病综合征？不是血尿10-15/hp吗
【回答】学员zuo2011，您好！您的问题答复如下：
你好。肾病综合征典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症。患者有水肿，有蛋白尿，白蛋白接近低限。是可以初步诊断为肾病综合症的。
【追问】
学员zhanglin19791107，您好！您的问题答复如下：
这道题选A,要使用排除法做这个题目
血肌酐162μmol／L，没有尿少，肌酐却升高了，考虑是慢性肾小球肾炎急性发作。
肾病综合症应该白蛋白小于30。
隐匿性肾炎肌酐不应该升高。
急进性肾炎应该短期出现肾衰，进行性加重，而不会才升高一点。
祝您学习愉快！
顺利通过考试！
【教师240回答
【回答】学员lglp2238lglp，您好！您的问题答复如下：
240老师回答的内容不是针对该题的吧。
该题选B。请参考上述其他老师的解释。
【追问】血压100/70可诊断肾病综合征?
【回答】学员zy8162036，您好！您的问题答复如下：
肾病综合征包括大量蛋白尿 低蛋白血症 水肿 和高脂血症。没说必须高血压的。
祝您学习愉快！
祝您顺利通过考试！
感谢您对网校的支持！
【追问】女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢浮肿，查BP100／70mmHg，心肺正常，尿蛋白（+++），红细胞0～1个／HP，血浆白蛋白30g／L，最可能的诊断为
.急性肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾炎
D.肾淀粉样变
E.泌尿系感染
【回答】学员qinxiaolei75，您好！您的问题答复如下：
此题肾病综合征可能性大
肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）它不是一独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组临床症候群。典型表现为大量蛋白尿（每日＞3.5g／1.73m2体表面积）、低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿、高脂血症。诊断标准为：大量蛋白尿和低白蛋白血症，伴或不伴有水肿和高脂血症，其中前两项为诊断所必需。
1．单纯性原发性肾病综合症多发于儿童及青少年。男女之比为约为2:1。
（1）全身有可凹性水肿，以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水，一般全身状况尚好，无高血压。
（2）尿少，尿蛋白多为＋＋＋～＋＋＋＋，定量＞0．1g/（kg·d），尿镜检偶有少量红细胞。
（3）血浆总蛋白低于正常，白蛋白降低更为明显（＜30g／L），血清蛋白电泳示白蛋白比例减少，球蛋白比例增高，r球蛋白降低。血胆固醇明显增高（＞5. 7mmol／L)，血清补体正常。
（4）肾功能一般正常，浮肿期明显少尿时，可有暂时性轻度氮质血症。
2．肾炎性肾病综合症
发病年龄多在学龄期，临床特点如下：
（l）发病年龄多见于7岁以上儿童，水肿一般不严重。
（2）血压可有不同程度升高，常有发作性或持续性高血压和血尿。
（3）血清补体可降低，可有不同程度氮质血症。 祝您学习愉快！
【追问】+ 相当于多少克？
【回答】学员zhengmin2011，您好！您的问题答复如下：
同学没理解您的问题，什么相当于多少克
【追问】尿蛋白中+ 相当于？克
【回答】学员zhengmin2011，您好！您的问题答复如下：
如果是一个加号的话，尿蛋白为0.2—1.0g/L：
祝您学习愉快！
祝您顺利通过考试！
感谢您对网校的支持！
【追问】肾病综合症分那两型？麻烦老师把两型写出来
谢谢！
【回答】学员auqeeqfcu，您好！您的问题答复如下：
单纯性和肾炎性 肾病综合征
凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病
1、2周内分别3次以上离心尿检查RBC>10个/高倍镜，并证实为肾小球源性。
2、反复或持续性高血压，并除外糖皮质激素等原因所致。
学龄儿童≥130/90mmHg，学龄前≥120/80mmHg。
3、肾功能不全，并排除由血容量不足等所致。
4、持续性低补体血症。
【追问】本题目中没给出尿蛋白》3.5g/l啊？
【回答】学员wxd19840505，您好！您的问题答复如下：
题干为最可能的诊断并没有要求明确诊断啊~~
祝您学习愉快！
祝您顺利通过考试！
【追问】肾病综合症不是要低于30G吗，而这里是30G并没有低于啊。
【回答】学员zhanjiang2008，您好！您的问题答复如下：
选最可能的，几个当中就肾病综合征最合适了。
此题肾病综合征可能性大
肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）它不是一独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组临床症候群。典型表现为大量蛋白尿（每日＞3.5g／1.73m2体表面积）、低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿、高脂血症。诊断标准为：大量蛋白尿和低白蛋白血症，伴或不伴有水肿和高脂血症，其中前两项为诊断所必需。
1．单纯性原发性肾病综合症多发于儿童及青少年。男女之比为约为2:1。
（1）全身有可凹性水肿，以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水，一般全身状况尚好，无高血压。
（2）尿少，尿蛋白多为＋＋＋～＋＋＋＋，定量＞0．1g/（kg·d），尿镜检偶有少量红细胞。
（3）血浆总蛋白低于正常，白蛋白降低更为明显（＜30g／L），血清蛋白电泳示白蛋白比例减少，球蛋白比例增高，r球蛋白降低。血胆固醇明显增高（＞5. 7mmol／L)，血清补体正常。
（4）肾功能一般正常，浮肿期明显少尿时，可有暂时性轻度氮质血症。
★问题所属科目：临床执业医师---泌尿系统
