【提问】Crohn病是什么病?请解释!

【回答】答复：克隆病是病因未明的胃肠肉芽肿性炎性疾病。目前已将本病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。病变多见于未回肠和邻近结肠，常呈节段性分布。发病年龄多在15－40岁，男性稍多于女性。病因迄今未明，目前认为本病，可能系多种因素的综合作用。

起病多数缓慢、病程呈慢性隐匿过程，少数为急性起病，可表现为急腹症、肠穿孔、肠梗阻等。

1、腹痛 是最常见的症状，多位于右下腹或脐周，一般为中等度疼痛，呈痉挛性，餐后加重，禁食、休息、局部热敷可减轻。如炎症波及腹膜或急性肠穿孔时可出现全腹剧痛，呈急性腹膜炎表现。

2、腹泻 粪便呈糊状，一般每日3－4次，常无脓血及粘液，病变位于结肠远端常有粘液血便。

3、腹块 常可于右下腹扪及包块，比较固定，边缘不很清楚，有压痛。

4、瘘管形成 为本病的特征性体征。

5、肛门直肠周围病变。

6、全身表现 约三分之一的病人有间歇性低热或中等度发热，偶有高热。严重者可有贫血、消瘦、低蛋白血症及水电解质紊乱。

7、肠外表现 部分病人有鹅口疮性口炎、结节性红斑、杵状指、皮肤溃疡、关节炎和肝肿大等。

Crohn病过去又称肉芽肿性肠炎、阶段性肠炎或局限性大炎，是病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，本病与溃疡型结肠炎统称为炎症性肠病。病变多见于末端回肠和临近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热、贫血、营养障碍以及关节、皮肤、眼、口腔粘膜、肝脏等肠外损害。本病有终生复发倾向，重症患者迁延不愈，预后不良。发病年龄多在15－30岁，但首次发作可出现在任何年龄组，无性别差异。本病在欧美多见，且有增多趋势，国内以往认为少见，但近年各地有报道。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）