【中医基础理论】
“冬伤于寒,春必病温”,其发病类型是()
A.感邪即发
B.徐发
C.继发
D.合病
E.伏而后发
学员提问:为什么选E?
答案与解析:本题答案为E.
伏而后发,是指感受邪气后,病邪在机体内潜伏一段时间,或在诱因的作用下,过时而发病。这种发病形式多见于外感性疾病和某些外伤。外感性疾病多见于感受温热邪气所形成的“伏气温病”等。《素问?生气通天论》所谓“夏伤于暑,秋为(疒亥)疟”,“冬伤于寒,春必病温”,【医学教育网原创】开创了伏气学说的先河。后世医家对伏气学说有所拓展,认为伏热、伏火,可由饮食、气候、情志等因素所诱发。外伤所致的肌肤破损,经过一段时间后,发为破伤风、狂犬病等亦属伏而后发。伏而后发形成的机理多是由于当时感邪较轻,或外邪入侵时正气处于内敛时期,而邪气处于机体较浅部位,因而正邪难以交争,邪气得以伏藏。伏邪发病时,病情一般较重且多变。
故本题答案选E.
【中医诊断学】
心悸失眠,头晕健忘,皮下出血,舌淡脉弱,宜诊为()
A.心血虚证
B.脾不统血证
C.心脾气血虚证
D.气不摄血证
E.心气虚证
学员提问:为什么选C?
答案及解析:本题答案为C.
心脾气血虚证是指由于心血不足、脾虚气弱而表现的心神失养,脾失健运、统血的虚弱证候。简称心脾两虚证。
【临床表现】心悸怔忡,失眠多梦,头晕健忘,食欲不振,【医学教育网原创】腹胀便溏,倦怠无力,面色萎黄,或见皮下出血,女子月经量少色淡、淋漓不尽,舌质淡嫩,脉细弱。
故本题答案选C.
【中药学】
患者,女,29岁。失眠多梦,心情抑郁不舒,脉弦细。用药宜首选()
A.酸枣仁
B.柏子仁
C.合欢皮
D.龙骨
E.珍珠母
学员提问:为什么选C?
答案及解析:本题答案为C.
本题患者为肝郁乘脾,脾失健运,或思虑过度,气机不畅,以致气血化源不足,不能养心安神,而致不寐。合欢皮性甘味平,归心,肝经。功能安神解郁,【医学教育网原创】活血消肿。主治心神不安,忧郁失眠,肺痈,痈肿,瘰疬,筋骨折伤。
故本题答案选C.
【中医儿科学】
属于小儿夜啼脾寒气滞证的症状是()
A.面红口齿
B.指纹紫暗
C.腹部喜揉喜按
D.脉数
E.舌红苔黄
学员提问:为什么选C?
答案及解析:本题答案为C.
小儿夜啼,脾寒气滞证
证候:啼哭时哭声低弱,时哭时止,睡喜蜷曲,腹喜摩按,【医学教育网原创】四肢欠温,吮乳无力,胃纳欠佳,大便溏薄,小便色清,面色青白,唇色淡红,舌苔薄白,指纹多淡红。
故本题答案选C.
【中医内科学】
下列哪一项不是黄疸热重于湿证的特点()
A.身目黄色鲜明
B.头重身困
C.腹部胀闷
D.小便黄赤
E.大便秘结
学员提问:为什么选B?
答案及解析:本题选B.
湿邪偏盛者,热为湿伏,故发热不高,黄疸不如热重者之鲜明;【医学教育网原创】湿困清阳,邪郁不达,故有头重身困,胸脘痞满,口淡不渴等症。苔厚腻,脉濡缓是湿重之象。
故本题答案选B.
医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2013年第30期(word版下载)