【提问】对于食管胃底静脉曲张破裂大出血，首选什么控制出血：

A内镜

B生长抑素类药物

C血管加压素

D三腔二囊管

E外科手术止血

【医学教育网回答】学员medqifei7，您好！您的问题答复如下：

选A

内镜治疗——是目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段。是食道胃底静脉破裂出血目前公认控制急性出血的首选方法

【追问】老师有答案吗？如果有，为什么？

【医学教育网回答】学员medqifei7，您好！您的问题答复如下：

选A

内镜治疗——是目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段。是食道胃底静脉破裂出血目前公认控制急性出血的首选方法

【追问】但医学教育网上的教材上说血管加压素是国内常用方法。

又补充说明：生长抑素类药物是目前首选方法。

三腔二囊管目前已不作为首选。限于药物不能控制时作暂时止血用。

是目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段

以我目前的题干来说，应该选择生长抑素吧！

【医学教育网回答】学员medqifei7，您好！您的问题答复如下：

选内镜，是今年应试指南刚做的修订，这个知识点和往年教材都有冲突。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

【追问】我刚才又重新听了老师的讲课，老师好像是说：

食管、胃底静脉曲张破裂大出血：

如果单纯强调止血，就用垂体后叶素+硝酸甘油

如果强调门脉高压所致上消化道出血就首选生长抑素类药物

三腔二囊管目前已不作为首选。限于药物不能控制时作暂时止血用。

内镜：目前治疗食管静脉曲张破裂出血的重要手段。经药物治疗（必要时加气囊压迫）大出血基本控制、患者基本情况稳定后再进行急诊内镜检查，同时进行内镜治疗。

真是迷糊了！

【医学教育网回答】学员medqifei7，您好！您的问题答复如下：

同学您好，今年的人卫指南已经指出：内镜治疗为上消化道大出血的首选治疗手段。请您记忆！

★问题所属科目：临床执业医师---消化系统