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【提问】如何鉴别急性化脓性胆囊炎及肝外胆管结石并胆管炎？请详解，谢谢
【医学教育网回答】学员med9011，您好！您的问题答复如下：
胆管结石并胆管炎
除了有Charcot三联症。“发作性剑突下及右上腹绞痛、寒战”等症状也支持，特别是“发作性”。
另外要说明的是，急性化脓性胆管炎也可以出现Murphy征阳性，部分病人可在右上腹触及肿大的胆囊。
最重要的还是影像学的检查。
★问题所属科目：临床执业医师---消化系统
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