【提问】美托洛尔等β受体阻断药为什么不能用于周围血管病变？具体是哪些周围血管病变不能使用？

【医学教育网回答】学员yzlnp0，您好！您的问题答复如下：

普萘洛尔：它是第一代“洛尔”，曾大量用于治疗心律失常。但是，普萘洛尔的副作用较多，它容易引起致命性支气管痉挛，可能加重周围血管病变，长期应用容易引起高脂血症。所以，现在它的应用范围较窄，主要用于治疗甲状腺功能亢进引起的心律失常。特别注意的是，支气管哮喘、支气管炎患者禁用此药。

美托洛尔：它是第二代“洛尔”，相比普萘洛尔，各种副作用发生率显著降低，所以目前广泛应用于各种心血管疾病的治疗。它在以下几种情况被推荐使用：因情绪紧张或心肌缺血引起的心律失常，冠心病，慢性心功能不全，与其他抗高血压药物一起使用也可以提高疗效。严重心功能不全患者、支气管哮喘和糖尿病患者慎用此药。美托洛尔一般需每天服药两次。

比索洛尔：作用机制和疗效与美托洛尔相似，但它的安全系数更高，医学全在线适合老年人使用，而且每天只需服药一次。

阿替洛尔：由于它对降低心血管疾病突发事件没有显著疗效，目前只小范围用于从事特殊职业(如高空作业、飞行员等)的人群。

卡维地洛：虽然它不叫“洛尔”，但它是“洛尔”家族的第三代，它所具有的扩张血管、清除氧自由基和抗氧化作用明显优于美托洛尔，所以更适合治疗慢性心功能不全，但是价格相对昂贵

★问题所属科目：临床执业医师---心血管系统