医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2014年第2期:
【中药学】
山楂的功效是()
A.消食化积,行气散瘀
B.消食化积,杀虫止痒
C.消食化积,发散风寒
D.消食化积,固精止遗
E.。消食和胃
学员提问:山楂与神曲的功效及应用是什么?
答案及解析:本题答案为A.
山楂
功效:消【医学教育网原创】食化积,行气散瘀。
应用(1)肉食积滞。本品能治各种饮食积滞,尤为消化油腻肉食积滞之要药。
(2)泻痢腹痛,疝气痛。本品炒用能止泻止痢。
(3)产后瘀阻腹痛、痛经。可与川芎、桃仁、红花等同用。
使用注意:【医学教育网原创】脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用。
神曲
功效:消食和胃。
主治病证:饮食积滞。丸剂中有金石药加入本品以助消化。
故本题答案为A.
【针灸学】
屈肘,当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连经的中点处的腧穴是()
A.曲池
B.曲泽
C.尺泽
D.少海
E.养老
学员提问:请解释?
答案及解析:本题答案为D.
曲池(L111)合穴
【定位】在肘区,在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处。
曲泽(PC3)合穴
【定位】在肘前区,【医学教育网原创】肘横纹上,肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中。
尺泽(LU5)合穴
【定位】在肘区,肘横纹上,肱二头肌腱桡侧缘凹陷中。
少海(HT3)合穴
【定位】在肘前区,横平肘横纹,肱骨内上髁前缘。
养老(S16)郄穴
【定位】在前臂后区,腕背横纹上1寸,尺骨头桡侧凹陷中。
本题的说法与“在肘前区,横平肘横纹,肱骨内上髁前缘”意思相同,故本题答案为D.
【中西医结合内科学】
肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值()
A.脾肿大
B.蜘蛛痣与肝掌
C.蛋白电泳γ球蛋白明显增高
D.肝肿大且质地坚硬
E.胃镜示食管胃底静脉曲张
学员提问:为什么?
答案及解析:本题答案为E.
肝硬化诊断依据
1.病毒性肝炎或长期大量饮酒等病史。
2.肝功能减退、门脉【医学教育网原创】高压表现。
3.肝功能试验异常和上述其他相关检查异常。
4.B超或CT提示肝硬化,内镜发现食管静脉曲张。
5.肝穿刺活检见假小叶形成是诊断本病的金标准。
因此,【医学教育网原创】本题答案为E.
【中医基础理论】
具有温养全身作用的气是()
A.元气
B.宗气
C.营气
D.卫气
E.脏腑之气
学员提问:我不太理解,请老师解释一下。
答案及解析:本题答案为D.
卫气是指防卫免疫体系及消除外来的机体内生的各种异物的功能,包括机体屏障、吞噬细胞系统、体液免疫、细胞免疫等。
《灵枢。本藏》:“卫气者,所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合者也”,“卫气充则分肉解利,皮肤调柔,腠理致密矣”,即指皮肤【医学教育网原创】的屏障防卫机能。
《素问。痹论》:“卫者,水谷之悍气也,其气慓疾滑利,不能入于脉也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸膛”,指卫气运行于脉管外的分肉间隙,也似已感应到T细胞免疫体系等的产生部位,“肓膜”疑指胸腺等中枢免疫器官。
运行于脉外的气。卫有保卫、卫护之义。与营气相对而言,卫气属阳。卫气生于水谷,源于脾胃,出于上焦,行于脉外,其性彪悍,运行迅速而滑利。具有温养内外,护卫肌表,抗御外邪,滋养腠理,开阖汗孔等作用。
所以【医学教育网原创】本题正确答案选D.
【方剂学】
桂枝茯苓丸适用于()
A.脾阳不足,聚湿成饮,咳痰稀白,胸膈不快者
B.中阳不足,饮停心下,胸胁支满,心悸目眩者
C.脾失健运,痰停中脘,流溢四肢,臂疼肢肿者
D.下焦虚寒,小便白浊,频数无度,凝如膏糊者
E.妊娠下血,血色紫黯,腹痛拒按,胎动不安者
学员提问:请解析。
答案及解析:本题答案为E.
桂枝茯苓丸
《金匮要略》
组成:桂枝茯苓丹皮桃仁芍药各等分白蜜适量
功用:活血化瘀,【医学教育网原创】缓消癥块。
主治:瘀阻胞宫证。妇人素有癥块,妊娠漏下不止,或胎动不安,血色紫黑晦暗,腹痛拒按,或经闭腹痛,或产后恶露不尽而腹痛拒按者,舌质紫暗或有瘀点,脉沉涩。
故本题正确答案选E.
医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2014年第2期