医学教育网中西医助理医师《答疑周刊》2014年第4期：

【中药学】

属于相畏的配伍是（）

A.天南星配生姜

B.甘草配甘遂

C.石膏配牛膝

D.丁香配郁金

E.藜芦配白芍

学员提问：丁香配郁金不是十九畏吗？

答案及解析：本题答案为A.

在此，需要特别的去注意一个常会混淆的知识点，那就是七情配伍中的相畏和配伍禁忌中的十九畏是两个不同的概念。七情配伍中的相畏是可以减弱或消除毒副作用，是应当运用的配伍。而十九畏是产生或增强毒副作用，为药物配伍禁忌。通常看到相畏的话指的是七情的相畏。对于丁香配郁金，这是属于十九畏的内容，因此在此不能选。【医学教育网原创】所以根据题干给出的信息，最佳选项为A.

【中西医结合内科学】

下列不属主动脉内球囊反搏的禁忌症的是（）

A.存在严重的外周血管疾病

B.主动脉瓣关闭不全

C.严重血小板缺乏

D.活动性出血

E.心肌缺血伴顽固性肺水肿

学员提问：不明白？

答案及解析：本题答案为E.

主动脉内球囊反搏（IABP）是一种机械性辅助循环的方法，通过物理作用，提高主动脉内舒张压，增加冠状动脉供血和改善心肌功能。【医学教育网原创】已广泛应用于心功能不全等危重病患者的抢救和治疗。本方法在有些病症存在情况下是不允许进行的，即存在一系列禁忌证，包括：①存在严重的外周血管疾病；②主动脉瘤；③主动脉瓣关闭不全；④活动性出血或其他抗凝禁忌证；⑤严重血小板缺乏。

本题考查的是“不属于”其禁忌证的是什么。E选项为其适应症。所以根据题干要求，正确选项是E.

【中医诊断学】 医学|教育网原创

以惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，苔黄腻为审证要点的是（）

A.心火亢盛证

B.心阴虚证

C.痰火扰神证

D.胆郁痰扰证

E.痰蒙心神证

学员提问：为什么不是C或E？

答案及解析：本题答案为D.

对于选项C和E而言，其二者均有神志异常的表现，痰蒙心神证为痰浊，其症以抑郁、痴呆、错乱为主，无热证表现；热扰心神证为火热，其症以狂躁、谵语、神昏为主，一派火热证候；痰蒙心神证有痰无火，痰火扰神证则为既有痰，又有火。而根据题干给出的信息，其符合胆郁痰扰证的表现。胆郁痰扰证临床表现：胆怯易惊，惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，胸胁胀闷，善太息，头晕目眩，口苦呕恶，舌淡红或红，苔白腻或黄滑，脉弦缓或弦数。【医学教育网原创】故根据题干要求，正确的选项是D.

【中医基础理论】

《灵枢？海论》说，夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于（）

A.全身

B.躯干

C.头面

D.肢节

E.分肉之间

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为D.

《灵枢？海论》说，夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于……这句话是取自经典中的内容来概述经络系统的组成。经脉是经络系统的主干，正经有十二，十二正经内属于脏腑，外联于筋肉皮肤，经筋系正经属络，具有约束骨骼，屈伸关节的功能。【医学教育网原创】因此，根据题干要求，此题的最佳选项是D.

【中西医结合外科学】

由血瘀而导致的妇产科疾病较为常见，因此活血化瘀为治疗妇产科疾病的主要方法之一。以下哪一常用方剂是错误的（）

A.失笑散 医学|教育网原创

B.血府逐瘀汤

C.生化汤

D.清经汤

E.四物汤

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为D.

清经汤：【功用】清热凉血，养血调经；【主治】用于血热所致月经提前而量多者。除了清经汤外，其余各选项中的方剂均具有活血化瘀之功，【医学教育网原创】因此根据题干要求，此题的正确选项是D.

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