【外科学】结肠癌主要的转移途径是

　　A.血行转移

　　B.淋巴转移

　　C.局部浸润

　　D.腹腔种植

　　E.肠管内种植

　　答：B

　　解析；结肠癌的主要转移途径有：

　　（1）淋巴转移：此为结肠癌最主要的扩散途径。首先到结肠壁和结肠旁淋巴结。再到肠系膜周围淋巴结和肠系膜血管根部淋巴结。

　　（2）血行转移：以肝脏最为多见，癌细胞经肠系膜下静脉、门静脉可到达肝脏；其次可转移至肺、骨等。

　　（3）直接浸润：侵入邻近器官。如乙状结肠癌常侵犯膀胱、子宫、输尿管等处；横结肠癌可侵犯胃壁，甚至形成内瘘。

　　（4）种植转移：脱落的癌细胞可种植在腹膜或腹腔内其他器官。

　　【外科学】下列哪项不是肾癌的肾外表现

　　A.高血压

　　B.红细胞增多症

　　C.发热

　　D.高血钙

　　E.咯血

　　答：E

　　解析：血尿、腰痛和腹部肿块是肾癌的三大典型临床表现，除了这三种局部肿瘤引起的症状外，很多病人会出现多种肾外表现，常见有：血沉快、发热、高血压、高血钙、红细胞增多症、肝功能异常、其他如贫血、体重下降、血清碱性磷酸酶升高，淀粉样变及神经病变等。

　　【外科学】膀胱癌最常见的症状是

　　A.尿频

　　B.尿急

　　C.尿痛

　　D.排尿困难

　　E.无痛性肉眼血尿

　　答：E

　　解析：大多数膀胱肿瘤以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状，病人表现为间歇性、全程血尿，有时可伴有血块。因此，在临床上间歇性无痛肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状。

　　【外科学】下列哪项不是肾癌的肾外表现

　　A.高血压

　　B.红细胞增多症

　　C.发热

　　D.高血钙

　　E.咯血

　　答：E

　　解析：血尿、腰痛和腹部肿块是肾癌的三大典型临床表现，除了这三种局部肿瘤引起的症状外，很多病人会出现多种肾外表现，常见有：血沉快、发热、高血压、高血钙、红细胞增多症、肝功能异常、其他如贫血、体重下降、血清碱性磷酸酶升高，淀粉样变及神经病变等。

　　【外科学】膀胱癌最常见的症状是

　　A.尿频

　　B.尿急

　　C.尿痛

　　D.排尿困难

　　E.无痛性肉眼血尿

　　答：E

　　解析：大多数膀胱肿瘤以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状，病人表现为间歇性、全程血尿，有时可伴有血块。因此，在临床上间歇性无痛肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状。

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　　临床执业助理医师：《答疑周刊》2009年第20期word文档下载