临床执业助理医师考试知识点之白喉性心肌炎,详细内容见下:
1.血常规
可有白细胞计数和中性粒细胞比例增高,严重者白细胞和中性粒细胞中可见中毒颗粒。
2.细菌学检查
在假膜和黏膜交界处涂抹,进行涂片检查和培养,常可找到革兰阳性杆菌或白喉杆菌。细菌培养亦可获阳性,必要时可做细菌毒素试验和毒力试验。
3.其他
以2%亚铁酸钾溶液涂抹采集的假膜,可见假膜变为黑色。
(1)心电图早期即可见ST段压低、T波低平或倒置,窦性心动过速常见,其次为不同程度的房室传导阻滞,发生完全性传导阻滞者预后凶险,多在急性期死亡。其他可有束支传导阻滞、窦性心动过缓、室性期前收缩、阵发性心动过速、心房扑动或颤动等心电图异常。
(2)X线及超声心动图检查心脏呈轻度至中度增大,心搏普遍性减弱,心功能测定常有心排血量,医学教.育网搜集整理射血分数降低等改变。