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脑囊虫病的诊断及鉴别诊断

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  癫痫发作或/和多灶、多样的中枢神经系统症状,伴有便绦虫节片史,或皮下结节并经活检证实为囊虫,以及脑脊液的血清学阳性,均为本病的重要诊断依据,囊虫结节的病理学诊断与头颅CT、磁共振的典型囊虫影像,为确诊依据。有助诊断的实验室检查有:

  一、脑脊液:脑脊液细胞学检查可见嗜酸性粒细胞的百分率显著增高,最高时可达80~90%.其它还可见压力增高,蛋白及其它白细胞增加等。

  二、免疫学检查:脑脊液的囊虫补体结合试验、间接血凝试验、囊虫抗体的ELISA等检测较有意义。

  三、头颅CT:可见脑实质、脑室内低密度囊虫影或高密度的囊虫钙化影。

  四、磁共振:T1加权成像时呈边界清楚的低信号区,T2加权成像时则为高信号区。

  如经检查,对少数不能确诊的患者应与其它原因所致的癫痫、医学教.育网搜集整理颅内增高及脑膜炎等疾病鉴别。

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