医院内感染的传染来源是指有病原体存在的处所,包括生物性的传染源及非生物性的杂物两类。病人、病原携带者、已感染的动物等为生物性传染源。非生物性传染来源(杂物)包括病人衣物、食品、医疗器械、医疗预防制品及有利微生物生存的环境等。
1.病人 医院为病人集中地,各种病人是医院感染最重要的传染来源。病人排出的脓液、分泌物中的病原体,其致病力较强,常具有耐药性,容易在另一易感者体内存留。如尿道感染的大肠杆菌,有报告认为其具有对粘膜的特殊亲和力,易在粘膜上存活。
2.病原携带者 是指携带病原体的人或动物。在产房葡萄球菌的传染来源主要是医护人员。该菌聚集在呼吸道粘膜和手表面。自身感染,也是一种带菌感染,感染的病原体早已在病人体内定植。有的是正常菌群,在肠道、上呼吸道等处寄居。有的是条件致病菌,从外环境中进入人体,可在人体寄居,一般并不引起临床症状,一旦机体抵抗力降低或由于治疗器械经过该部位(如呼吸道、尿道、或静脉插管、气管切开或手术等),则可发生感染。这是医院感染的一个特点。因此对一些重症或免疫机能缺损的病人、进行监测性细菌学检查,及时了解其体内定植菌种类及耐药情况,对控制医院感染有一定意义。
3.动物 动物传染源在医院感染中主要是鼠类。由鼠类污染食品,导致医院内鼠伤寒沙门菌感染爆发,已有多次报告。此外变形杆菌、梭状芽胞杆菌、流行性出血热病毒等均可由鼠传播。因此医院内注意灭鼠十分必要。医学教育网搜集整理
4.医院中的某些湿的环境或液体中适合病原体存活和繁殖。如气体过滤瓶、空调器、注射器械、血液、血液制品、食物、饮用水等,常可存有病原体,有的病原体还能繁殖,称为“环境储源”。由它们引起的院内感染也称环境感染。