化脓性脑膜炎的抗生素选择是中西医结合执业医师考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。
1.原则 早期、足量、联合用药。应用对病原菌敏感,又能透过血脑屏障的药物,在脑脊液中达到有效的血药浓度。
2.病原未明者 选用青霉素加氯霉素,青霉素加氨苄青霉素。青霉素不易透过血脑屏障。目前多主张用第三代头孢菌素。
3.病原已明者 应参照药敏试验结果选用抗生素。肺炎双球菌,可选用青霉素加氯霉素;流感杆菌,首选氨苄青霉素或氯霉素;大肠杆菌,首选氨苄青霉素加庆大霉素或卡那霉素;金黄色葡萄球菌,宜用半合成类青霉素如新型青霉素Ⅱ等。