1、蛋白溶解学说:
由GOttlib和ftisbie等提出,该学说认为牙面上韵细菌产生的蛋白水解酶首先使牙体局部有机物分解,医|学教育网搜集整理打开细菌侵入牙体组织的通道,致使细菌通过釉质的有机途径侵入,产酸使无机物溶解脱矿,晶体分解,结构崩溃形成龋损。此学说由于缺乏病理学、生物化学的实验依据,至今尚未发现釉质龋是由蛋白质溶解开始的证据。
2、蛋白溶解一螯合学说:
该学说由Schatz和Martin等提出。他们认为龋病是由早期附着在牙面上的细菌和酶对釉质中有机基质的蛋白溶解作用开始的,而不是釉质初期的脱矿。该学说提出,通过蛋白溶解释放出各种螯合剂,如有机酸,继之螯合剂溶解羟磷灰石晶体,形成龋病损害。虽然此学说似乎包括龋病过程的两个反应机黼。但釉质中有机质含量少于1%,这样少的有机质溶解释放出的螯合物要使96%以上的矿物质溶解,目前还缺乏实验证据支持。因此,还有待于进一步研究。