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外科主治医师考试:《答疑周刊》2022年第30期

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强直性脊柱炎是每年都会出现的考点,今天我们带大家回忆一下其相关知识点。

问题索引:

1. 强直性脊柱炎最早发生病变的关节一般是什么?

2. 强直性脊柱炎的主要疼痛特点是什么?

3. 强直性脊柱炎发病常与哪个基因有关?

具体解答:

1. 强直性脊柱炎最早发生病变的关节一般是

A.髋关节

B.椎间关节

C.膝关节

D.骶髂关节

E.肋骨横突关节

【答案】D

【解析】强直性脊柱炎病变一般自骶髂关节开始,缓慢沿着脊柱向上延伸,影响椎间小关节的滑膜和关节囊,脊椎的周围组织液同样受累,至晚期可使整个脊柱的周围韧带等软组织钙化、骨化。病变可停止于任何脊柱节段,但在适合的条件下,可继续发展,导致严重的驼背或称圆背,但也可强直于伸直位,直至颈椎发生融合。它也可同时向下蔓延,波及双髋关节,但很少波及膝关节和上肢关节。

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2. 下列关于强直性脊柱炎的特点说法错误的是

A.可以颈痛、胸痛为首发表现

B.疼痛特点是活动后加重

C.整个脊柱自下而上发生强直

D.骶髂关节压痛

E.HLA-B27阳性

【答案】B

【解析】疼痛特点是静止痛、休息痛,活动后减轻,故B错。

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3. 强直性脊柱炎的发病与下列那个基因密切相关

A.HLA-DR4

B.HLA-B7

C.HLA-B5

D.HLA-B27

E.HLA-DW4

【答案】D

【解析】强直性脊柱炎可出现HLA-B27阳性。

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