甲状腺手术的术后并发症及其处理是什么?准备参加2020年外科主治医师考试的考生可能会比较关心,为了帮助各位外科主治考生了解,医学教育网为大家整理如下:
呼吸困难和窒息
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原因
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①切口出血;②喉头水肿;③气管塌陷;④双侧喉返神经损伤;⑤气管痉挛
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表现
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进行性呼吸困难、烦躁、发绀、颈部肿胀、切口渗血、引流异常被血块堵塞而无血性引流物
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处理
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剪开缝线、敞开切口、清除血肿,同时进手术室止血,必要时行气管切开
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喉返神经损伤
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一侧
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声嘶,可代偿
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两侧
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失声和呼吸困难,需气管切开
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喉上神经损伤
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外支
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音调降低,理疗
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内支
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饮水呛咳,理疗
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手足抽搐
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原因
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甲状旁腺损伤
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处理
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静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml
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甲状腺危象
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表现
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高热大汗、上吐下泻、谵妄昏迷
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处理
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①碘剂;②给予激素;③静脉应用普萘洛尔;④适当给予镇静剂; ⑤降温; ⑥静脉输入大量葡萄糖溶液; ⑦吸氧; ⑧出现心功能不全者给予毛花苷丙(西地兰)等
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