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膈下脓肿有哪些典型临床表现?

膈下脓肿有哪些典型临床表现?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.全身症状

(1)体温升高,初为弛张热,渐变为稽留热。

(2)脉率增快,舌苔厚腻。

(3)出现全身性感染中毒症状,如发热、乏力、衰弱、消瘦、盗汗。

2.局部症状

(1)脓肿部位可有持续性钝痛,深呼吸时加重,疼痛一般位于近中线的肋缘下或剑突下。(2)上腹部胀满不适,上腹或下胸部隐痛,可牵扯肩背部或后腰部疼痛。

(3)脓肿刺激膈肌时,可引起顽固性呃逆。

(4)膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺部反应,出现胸水,咳嗽、胸痛。

(5)脓肿穿破到胸腔发生脓胸。

3.体征

(1)肝区可有叩击痛,侧胸部或后腰有时出现指凹性水肿。

(2)患侧胸部下方呼吸音减弱或出现湿啰音。

(3)右膈下脓肿可使肝浊音界扩大。

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