血钾异常的区别都有哪些?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
| 低钾血症 | 高钾血症 |
血钾 | <3.5mmol/L | >5.5mmol/L |
病因 | ●长期禁食 ●丢失多:应用排钾利尿剂 ●分布异常:K+向细胞内转移(Glu+Ins大量输注)碱中毒 | ●摄入太多、库血 ●排出障碍:保钾性利尿剂、肾排钾功能减退 ●分布异常: K+由细胞内移出(溶血、挤压伤综合征)酸中毒 |
临表 | 最早—肌无力 四肢→躯干→ 呼吸肌 腱反射↓、精神萎靡、嗜睡 | 肢软、精神萎靡 心动过缓,心律不齐 |
ECG | T波降低变宽,双相倒置 ST下移,QT间期延长、U波 | 早期T波高尖,QT间期延长 后出现QRS增宽,PR间期延长 |
合并 | 碱中毒、反常性酸性尿 | 酸中毒、反常性碱性尿 |
治疗 | 尿量>40ml/h后再静脉补K+ 补K+浓度:<40mmol/L 速度<20mmol/L 补K+量3~6g/d | 1)护心:葡萄糖酸钙 2)碱化抗K:碳酸氢钠 3)葡萄糖溶液及胰岛素 无效透析! |
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