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门脉高压症的治疗考点速记&题目演练!掌握练习!

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门脉高压症的治疗是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位外科主治考生复习,医学教育网整理门脉高压症的治疗考点速记&题目演练如下:

门脉高压症的治疗考点速记

目的

预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血,但不倾向预防性治疗

判断肝功

Child分级

血吸虫性肝硬化

脾大、脾亢为主,肝功好,切牌

肝炎后肝硬化

肝功能受损严重,手术效果较差

Child A、B级

积极手术

Child C级患者

患者发生大出血,手术死亡率高,应非手术治疗

门脉高压症的治疗题目演练

1.关于门静脉高压症,以下哪项是错误的

A.腹腔—静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水

B.外科治疗的主要目的在于制止食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血

C.脾功能亢进时有全血细胞减少,以白细胞和血小板为明显

D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流

E.主要临床表现是脾肿大、脾功能亢进、消化道出血、腹水

【正确答案】D

【答案解析】门静脉高压症手术类型分两种,分流手术主要是降低门静脉压力,断流手术目的是阻断门奇静脉间的反常血流。

2.门静脉高压症的手术指征

A.上消化出血,保守治疗无效或有出血病变

B.脾功能亢进

C.腹腔积液

D.出血倾向

E.以上都不是

【正确答案】A

【答案解析】目前一般认为门静脉高压症的手术指征仅为上消化道出血,保守治疗无效或有出血病史。脾功能亢进和腹腔积液已不再作为手术指征。

3. 门静脉高压症手术治疗最主要的目的是

A.消除脾功能亢进

B.治疗食管、胃底静脉破裂出血

C.降低门静脉压力以减少腹腔积液

D.增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生

E.治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变

【正确答案】B

【答案解析】外科手术治疗门静脉高压症主要的目的是预防和控制食管胃底静脉曲张破裂出血。

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