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乙肝
病例调查和处置
(1)患者隔离与治疗:采取防止暴露于血液和体液防范措施
(2)随时消毒:感染性体液污染的器具随时消毒
(3)接触者免疫:
以前未免疫过--给予HBIG和乙肝疫苗
以前免疫过且有免疫应答的保护性抗体---不需要暴露后免疫
(4)接触者和传染源调查
(5)特异性治疗:急性乙肝病人无。
慢性乙肝病人使用α干扰素、替诺福韦和恩替卡韦治疗
预防
(1)免疫预防:常规婴儿免疫是预防HBV感染的基本策略。成功免疫之后,针对的HBV免疫力可持续至少15年
(2)所有注射器、针头及手指刺血针都要彻底消毒,尽可能使用一次性器械
(3)任何捐献的血液都必须用敏感试验进行HBsAg检测。献血员必须做到每次献血前检查HBsAg和血清转氨酶(ALT),两项中任何一项阳性者均不得献血
乙肝监测
(1)疫情监测:乙型肝炎是法定报告传染病,各地设专人负责监测和管理全国肝炎监测网工作。要求各地医院对乙肝病人作出及时准确的诊断和病例报告。全国肝炎监测网及时掌握疫情数字,按月统计发病数、死亡数,按年统计发病率、死亡率。对临床可疑病例作特异性血清学诊断(监测抗HBc IgM抗体),确定误诊和漏诊率以核实疫情。
(2)人群中乙肝指标的检测:人群中HBsAg、抗-HBs和抗-HBc的监测可反映人群中乙肝病毒流行率及免疫状况,对指导乙肝防治策略的制定具有重要意义。
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