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病案分析试题!2020年中医医师实践技能考试第一站试题“小儿泄泻”(二)

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病案(例)摘要:

曾某,女,3岁。2018年9月4日初诊。

患儿腹泻6天。大便日行10余次,水样便。现症:精神不振,啼哭少泪,口渴多饮,无发热,无呕吐,目眶轻度凹陷,皮肤干燥,四肢尚温,小便短少,口唇干,舌红少津,苔少,脉细数。

请与痢疾相鉴别。

【答案解析】

小儿泄泻-变证-气阴两伤证

证候:泻下过度,质稀如水,精神萎靡,目眶及囟门凹陷,皮肤干燥,啼哭无泪,口渴引饮,小便短少,甚至无尿,唇红而干,舌红少津,苔少或无苔,脉细数。

治法:益气养阴。

方药:人参乌梅汤加减

主要与痢疾(细菌性痢疾)相鉴别。

痢疾大便为黏液脓血便,腹痛,里急后重。大便常规检査有脓细胞、红细胞和吞噬细胞;大便培养有痢疾杆菌生长。

【医学教育网远程/转载必究】

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