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病案（例）摘要：

李某，男，1岁半。2018年12月6日初诊。

患儿为人工喂养。近2个月来腹泻时轻时重，大便清稀，每日3——4次，完谷不化，有时便后脱肛，形寒肢冷，精神萎靡，睡时露睛，舌质淡，苔白，脉细弱，指纹色淡。

请与痢疾相鉴别。

【答案解析】

小儿泄泻-常证-脾肾阳虚泻证

证候：久泻不愈，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或伴脱肛，形寒肢冷，面白无华，精神萎靡，舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡。

治法：温补脾肾，固涩止泻。

方药：附子理中汤合四神丸加减。

主要与痢疾（细菌性痢疾）相鉴别。

痢疾大便为黏液脓血便，腹痛，里急后重。大便常规检査有脓细胞、红细胞和吞噬细胞；大便培养有痢疾杆菌生长。

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