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1.判断意识
评估现场环境是否安全,双手拍打患者双肩并呼叫病人,观察有无反应,喂,你怎么了?
2.呼救帮助
立即呼叫其他人员帮助拨打120,这位大哥,麻烦帮我拨打120
3.判断心跳、呼吸
解开外衣,触摸颈动脉,同时观察胸廓起伏,判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止,立即行心肺复苏。
4.胸外按压(C)
(1)准备:解衣服,松裤带,暴露胸部,去枕,迅速使病人平卧于平地或硬板上
(2)胸外按压30次(18秒完成):
①部位:胸骨中、下1/3交界处的正中线上。
②手法:两手掌根部重叠置于胸骨中、下1/3交界处,手指抬起不触及胸壁,腕肘关节伸直,利用身体重力,垂直向下用力按压。按压和放松的时间一致,放松时手掌不离开按压部位。
③深度:胸骨下陷5-6cm,儿童5cm,婴幼儿4cm。
④频率:100-120次/分。
5.开放气道(A)
(1)清理呼吸道:将病人头侧向一方,去除义齿,清理口、鼻腔内异物。
(2)开放气道:开放气道方法为仰头抬颌法。方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、食指剪刀式分开放在病人颌下并向上托起,使下颌角与耳垂连线垂直地面。
6.人工呼吸(B)
一手以拇指及示指捏住患者鼻孔,吸气后,将口唇紧贴患者口唇,将其完全包住,深而快地向患者口内吹气,时间应持续1秒以上,以患者胸廓向上抬起为准;吹气量每次500~600ml。使患者的口张开,并松开捏鼻的手指,观察胸部恢复状况,然后再进行下一次人工呼吸。
7.持续心肺复苏
持续心肺复苏,胸外按压与人工呼吸比为30∶2,完成5个循环操作(约2分钟),判断呼吸、颈动脉搏动是否恢复。
8.复苏判断
(1)颈动脉搏动。
(2)原扩大瞳孔再度缩小。
(3)出现自主呼吸。
(4)神志逐渐恢复,睫毛反射与对光反射出现。
(5)面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红。
9.复苏有效,帮患者穿好衣物,等待120送医院做进一步治疗。
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