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第一步：思考胎儿成熟度检查的指标具体有哪几个方面，每一方面有哪些检测的方法?

第二步：针对的检测方法回答相对应的结果判断是什么?

参考答案：

(一)胎儿肺成熟度检查

1.羊水泡沫试验(振荡试验)

结果判断：①两管液面均有完整的泡沫环为阳性，意味着L/S≥2,提示胎儿肺成熟。②若第一管液面有完整的泡沫环,而第二管无泡沫环为临界值，提示L/S﹤2。③若两管均无泡沫环为阴性，提示胎儿肺未成熟。

2.羊水吸光度测定

结果判断：A650>0.15为临界值。

3.卵磷脂/鞘磷脂(L/S)测定

结果判断：①正常L/S≥2。②L/S﹤1表示胎儿肺不成熟,易发生IRDS。③L/S=1.5-1.9：表示胎儿肺不够成熟，可能发生IRDS。④L/S=2.0-3.4表示胎儿肺已成熟，一般不会发生IRDS。⑤L/S=3.5〜3.9表示胎儿肺肯定成熟。⑥L/S≥4.0表示过熟儿。

(二)胎儿肾成熟度检查

1.肌酐测定

结果判断：①妊娠34〜36周时肌酐≥132.4μmol/L,足月妊娠时肌酐≥176.5μmol/L。②危险值为<132.4μmol/L。③安全值为>176.5μmol/L④132.4〜176.5μmol/L为临界值。

2.葡萄糖的测定

结果判断：①临产时可减低至0.40mmol/L以下。②羊水葡萄糖0.80mmol/L为不成熟。

(三)胎儿肝成熟度检查

1.胆红素的测定

结果判断：①正常胎儿羊水胆红素应<1.71μmol/L②1.71〜4.61μmol/L为临界值，胎儿可能有不正常情况。③>4.61μmol/L胎儿安全受到威胁。④>8.03μmol/L多有胎儿窘迫。⑤母胎血型不合溶血羊水中胆红素达16.2μmol/L时,应采取终止妊娠措施：否则胎儿多难存活。

(四)胎儿皮脂腺成熟度检查

1.脂肪细胞

结果判断：羊水中脂肪细胞出现率：>20%则认为胎儿皮肤已经成熟，10%~20%为临界值;<10%则认为胎儿皮肤不成熟;>50%表示过期妊娠。

(五)胎儿唾液腺成熟度检查

1.羊水淀粉酶

结果判断：羊水淀粉酶>300U/L,为胎儿唾液腺成熟的指标，200〜300U/L为临界值;<200U/L为胎儿唾液腺不成熟。>120U/L提示唾液腺成熟(Somogyi法)。

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