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常用抗心律失常药物
(一)抗心律失常药
依据其电生理效应分类,分为四大类:
Ⅰ类:阻断快速钠通道:①Ⅰa类:减慢动作电位0相上升速度(Vmax),延长动作电位时程,常用奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等;②Ⅰb类:不减慢Vmax,缩短动作电位时程,常用美西律、苯妥英钠、利多卡因等;③Ⅰc类:减慢Vmax,减慢传导与轻微延长动作电位时程,常用氟卡尼、恩卡尼、普罗帕酮、莫雷西嗪等。
Ⅱ类:阻断β肾上腺素能受体,常用美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。
Ⅲ类:阻断钾通道与延长复极,常用胺碘酮和索他洛尔。
Ⅳ类:阻断陧钙通道,常用维拉帕米、地尔硫(艹卓)等。
(二)其他
临床上不属抗心律失常药范畴,但常用于治疗心律失常。
1.异丙肾上腺素 强烈兴奋心脏起搏与传导系统,用于缓慢性心律失常患者提高心室率。
2.腺苷 快速静脉注射作用于腺苷受体,产生较强的拟迷走神经效应,抑制房室结传导功能,快速有效终止室上性心动过速发作。
3.洋地黄 抑制房室结传导,用于合并有心力衰竭的窒上性心动过速及心房颤动的治疗。
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