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原发性醛固酮增多症的病因及临床表现—临床医师分阶段考试

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1.病因:由于肾上腺皮质的肿瘤或增生导致醛固酮分泌过多,引起保钠排钾,体液容量扩张,进而抑制了肾素-血管紧张素系统。

2.临床表现

(1)高血压,多为缓慢发展的良性高血压,随着病情进展,血压逐渐升高,舒张压明显。少数可呈恶性急进性高血压,对常用降压药疗效不佳。

(2)低血钾:肌无力和周期性麻痹,劳累和使用利尿药为诱因,补钾可缓解但易复发。心律失常以期前收缩和室上速多见,ECG示QT间期延长、T波增宽和倒置。

(3)肾小管浓缩功能减弱,夜尿多,继发口渴。

(4)低血钙,肢端麻木或手足搐搦,低钾时不明显,补钾后明显。

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