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【脂瘤的诊断和中医治疗】医师分阶段考试中医考点

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脂瘤的诊断

本病好发于青春期。多见于头面部、臀部、背部等皮脂腺、汗腺丰富的部位,生长缓慢,一般无明显自觉症状。肿块呈圆形或椭圆形,边界清楚,与皮肤无黏连,表皮紧张,中央导管开口处呈青黑色小孔,挤压后可有粉渣样内容物溢出,有臭味。脂瘤染毒后可有局部红肿、增大、疼痛,破溃流脓等。

脂瘤的治疗

脂瘤之小如豆粒者,可暂行观察,不予特殊治疗。脂瘤较大而未染毒者,宜首选手术疗法予以完整切除。脂瘤染毒成脓者要及时予行切开引流。伴有全身症状者,可予内服药物治疗。

辨证论治

(1)痰气凝结

证候:脂瘤表皮中央有黑点;伴咽喉如有梅核堵塞,胸膈痞闷,情志抑郁,急躁易怒;舌淡,苔腻,脉滑。

治法:理气化痰散结。

方药:二陈汤合四七汤加减。

(2)痰湿化热

证候:瘤体红肿、灼热、疼痛,甚至跳痛化脓;伴发热,恶寒,头痛,尿黄;舌红,苔薄黄,脉数。

治法:清热化湿,和营解毒。

方药:龙胆泻肝汤合仙方活命饮加减。

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