2021年临床医学专业水平测试复习内容,相信是考生们关注的问题,医学教育网小编整理“临床医学专业水平测试《女性生殖系统》——异位妊娠的临床表现、诊断及处理”如下。
1.异位妊娠临床表现
(1)停经、腹痛、阴道流血——典型的症状。
腹痛——是输卵管妊娠的主要症状;
输卵管妊娠流产或破裂——下腹部撕裂样痛。
(2)晕厥与休克——与阴道流血量不成比例。
(3)下腹部包块——血液凝固与周围组织或器官粘连形成包块。
(4)盆腔检查:
①子宫略大较软,可触及胀大的输卵管及轻度压痛;
②阴道后穹隆饱满;
③宫颈举痛或摇摆痛;
④内出血多时,检查子宫有漂浮感;
⑤一侧或其后方可触及肿块,其大小、形状、质地常有变化,边界多不清楚,触痛明显。
2.异位妊娠诊断
(1)病史与体征——根据临床表现和体征,结合必要的辅助检查争取早期确诊。
(2)辅助检查
1)血hCG——早期诊断异位妊娠的重要方法。孕酮——排除流产后应该考虑异位妊娠。
2)超声诊断——阴道超声检查准确性高。
3)阴道后穹窿穿刺——用于疑有盆腹腔内出血的患者。
4)腹腔镜检查——异位妊娠诊断的金标准。有休克者,禁作腹腔镜检查。
5)子宫内膜病理检查诊刮——适用于阴道流血量较多的患者。
3.异位妊娠处理
(1)药物治疗——用于早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻患者。符合下列条件可采用:①无药物治疗的禁忌证;②输卵管妊娠未发生破裂或流产;③输卵管妊娠包块直径≤4cm;④血hCG<2000IU/L;⑤无明显内出血。禁忌证:①生命体征不稳定;②异位妊娠破裂;③妊娠囊直径≥4cm或≥3.5cm伴胎心搏动。
(2)手术治疗——腹腔镜手术是近年治疗异位妊娠的主要方法。
习题
输卵管妊娠应立即手术的治疗是
A.阴道持续出血
B.休克
C.后穹隆穿刺抽出血液
D.妊娠试验阳性
E.一侧附件扪及包块
【正确答案】B
【答案解析】异位妊娠时,若出现休克征象,应在积极纠正休克的同时立即手术,如不紧急手术的话,仍有腹腔内出血,则休克难以纠正。
![“爽”11来啦:付定金享折上折,千元学费限量抢!](https://www.med66.com/upload/resources/image/2020/11/05/161953_2000x1000.png)
推荐阅读:
2021年临床/中医医师分阶段辅导课程:超值精品班,助你备考一臂之力!
2021年临床医学专业水平测试理论考试泌尿系统复习必背10条知识点
2021年临床医学专业水平测试理论考试《风湿免疫系统》考点汇总
以上“临床医学专业水平测试《女性生殖系统》——异位妊娠的临床表现、诊断及处理”内容医学教育网整理,更多辅导精华资料、备考经验、免费视频课程请查看正保医学教育网医师分阶段栏目。