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第13章 头痛
【考频指数】★★★
【考点精讲】
头痛
一、概念
头痛是指颅内或颅外疾病对头部疼痛敏感结构的刺激,造成头颅上半部(眉毛、耳轮上部、枕外隆突连线以上)的疼痛。
二、分类
头痛分成:
原发性头痛:偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛和其它三叉自主神经痛;
继发性头痛:颅神经痛、中枢和原发性颜面痛及其他头痛;
每一种原发性头痛可视为一种独立的疾病;
而继发性头痛一般只是某种疾病的一种症状。
原发性头痛的分类以症状描述为主要依据;
继发性头痛的分类以病因主要依据。
三、头痛的病因
颅内病变
感染:脑膜炎,脑炎,脑脓肿等
颅内压增高:占位病变(肿瘤,积水,寄生虫)
外伤
肌源性头痛:原发性肌收缩性头痛(紧张性头痛)
颅外病变 :眼,鼻,牙
全身性疾病:
精神性头痛:癔症性头痛、妄想等精神性头痛、抑郁性头痛。
四、头痛的特点
【进阶攻略】
头痛是指颅内或颅外疾病对头部疼痛敏感结构的刺激,造成头颅上半部(眉毛、耳轮上部、枕外隆突连线以上)的疼痛。注意头痛的性质及发病方式和伴随症状。思维程序:
1.头痛的起病方式;
2.明确头痛的病因;
3.针对病因处理,如果合并其他并发症需要同时处理。
【易错易混辨析】
额部头痛一般由天幕上病变引起,但也可以见于鼻窦炎、颅内压增高等。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.下列不属于精神性头痛为
A.咳嗽性疼痛
B.紧张性头痛
C.抑郁性头痛
D.癔症性头痛
E.妄想性头痛
2.偏头痛属于
A.外伤性头痛
B.肌源性头痛
C.反射性头痛
D.血管性头痛
E.精神性头痛
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】咳嗽性头痛为反射性头痛。
2.D
【答案解析】偏头痛属于血管性头痛。
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