代表您好:你们提出的《关于加快建立医防融合机制的建议》收悉,经商国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局,现答复如下:
(二)推进医防协同一体化服务模式。
一是加强防治复合型公共卫生人才培养力度。将预防医学科专业纳入住院医师规范化培训专业目录,鼓励临床医学专业本科毕业生参加住院医师规范化培训,探索复合型公共卫生医师培训模式。2018年,我委在北京、上海、江苏、浙江等13个省份启动疾控机构公共卫生医师规范化培训试点工作,指导各地遴选培训基地17个,累计招收培训公共卫生医师248人,着力培养防治复合型公共卫生人才。遴选预防医学科住院医师规范化培训专业基地55个,2014年至2019年累计招收预防医学科专业住院医师77人。二是加强公共卫生和临床医疗资源、服务相结合。将医养结合纳入国家基本公共卫生服务项目,制定《老年健康与医养结合服务管理工作规范》,在基本公卫项目内为老年人提供针对性康复指导、护理技能、保健咨询、营养改善指导等服务。对家庭医生签约团队进行规范,主要由家庭医生、社区护士、公共卫生医师(含助力公共卫生医师)等组成。为居民提供基本医疗服务和包括国家基本公共卫生服务项目以及其他规定的公共卫生服务项目。三是全面推进国家-省-市-县四级信息平台建设。2016年9月,我委印发《省统筹区域人口健康信息平台应用功能指引》,指导各省加快建成统一权威、互联互通的国家-省-市-县四级人口健康信息平台,实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应保障、综合管理等6大类业务应用系统的数据汇聚、应用和业务协同。
(三)不断加强公共卫生体系建设。
2003年“非典”疫情过后,尤其是党的十八大以来,国家高度重视公共卫生的地位,不断加强公共卫生体系建设。一是加大投入和建设力度。中央财政积极支持包括疾病预防控制机构在内的专业公共卫生机构提升服务能力和水平,在安排公共卫生服务等补助资金时,重点向边疆民族地区等困难地区倾斜。作为公共卫生体系的重要组成部分,近年来我国疾控体系在各级政府的持续投入下,疾控中心建设力度不断加大,基础设施和工作条件得到进一步改善,目前已基本形由国家-省-市-县四级疾病预防控制体系,建立政府领导、部门协作、军民融合、全社会广泛参与的工作机制,培养一支具有传染病和突发公共卫生事件应对优势的疾控队伍。二是不断拓展公共卫生服务内涵。通过实施健康中国行动,重点针对严重威胁妇女、儿童、老年人等脆弱人群的传染病、地方病、慢性病等威胁健康的主要因素,设立并实施重大公共卫生项目,不断健全出生缺陷防治体系,完善职业病防治法规标准体系,实施心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、传染病及地方病防治行动,加快研究疾病综合防治策略,切实提高疾病防治能力水平。三是引导康养结合模式健康发展。认真研究森林康养等新业态发展模式,完善康复专业高素质专业人才培养体系,进一步提升康复医疗服务质量,在全国范围内遴选康复医学科专业基地382家,累计招收康复医学科专业住院医师1996人,会同有关部门研究起草康复医疗的指导性文件,规范康复医疗发展,增强全民康复意识。四是统筹推荐县域综合医改,加强医疗、医保、医药及公共卫生等改革集成创新。选取福建省三明市等改革意识强、基础条件好的试点地区,在推进公共卫生机构融入医共体建设发展、医防协同一体化服务模式等方面进行积极探索,认真总结相关经验做法并及时宣传推广,进一步推动各地创新医防协同机制。
(四)积极探索公共卫生评价考核。
为贯彻落实党的十九大提出“激励与约束并重,完善干部考核评价机制”的要求,目前,人力资源社会保障部正会同中组部等相关部门研究起草《事业单位工作人员考核规定》,拟进一步明确考核内容,丰富考核办法,建立以聘用合同和岗位职责为依据、以工作绩效为重点内容、以服务对象满意度为基础的考核办法。对于公共卫生工作的评价,不仅要看“战时”反应能力,更要看“平时”日常表现,我委将会同人社部等有关部门,结合公共卫生服务工作特点和工作实际,建立健全相应的考核评价机制,科学设置考核内容和指标体系,强化考核结果的运用,真正做到以评促管,不断完善公共卫生服务体系,进一步提升公共卫生服务水平。
三、下一步工作目标和计划
我委将积极与相关部门沟通协作,逐步完善公共卫生服务项目,拓展公共服务内涵,推动公共卫生和临床医疗服务相融合,加快研究公共卫生工作相关评价机制,积极探索将公共卫生投入、疾病预防控制工作成效、人群主要健康指标等纳入全面深化改革绩效考核和政府目标管理绩效考核的可行性,进一步完善医防融合机制。
感谢你们对卫生健康工作的关心和支持。
国家卫生健康委
2020年9月30日
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