乡管村用，健全乡村医生待遇保障机制！这些地区已经开始实行！目前云南省发文明确规定乡村医生将参加养老保险，湖南省要求建立健全乡村医生待遇保障机制，我们一起看看吧！

《实施意见》明确，到2020年底，我省各地乡村医生“乡管村用”管理机制基本建立，在岗乡村医生均按规定参加企业职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险；到2035年底，全省乡村医生养老保障长效机制全面建立，在岗乡村医生均按规定参加企业职工基本养老保险，乡村医生养老保障问题全面解决。

《实施意见》按照待遇享受就高不就低的原则和养老保险参保缴费周期提出了“年龄45周岁以下（含45周岁）或距各地确定乡村医生退出年龄15年以上（含15年）的在岗乡村医生，应参加企业职工基本养老保险。年龄45周岁以上或距各地确定乡村医生退出年龄不足15年的在岗乡村医生，可根据乡村医生实际条件和本人意愿，自主选择参加企业职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险，引导乡村医生优先参加企业职工基本养老保险。同时要求各地统筹做好在岗乡村医生养老保障机制建立和过渡期内乡村医生退出问题，过渡期内，在岗乡村医生养老保障政策与各地已制定的离岗乡村医生补助政策可以并行，多渠道保障乡村医生退出后的待遇落实。

《实施意见》确定了补助标准和补助方式：省级财政从2020年起，按照每人每月200元的标准，每年安排资金9000万元，主要用于补助乡村医生参加养老保险；补助资金分配综合考虑乡村医生执业资质、服务半径、工作条件等因素，并与乡村医生退出机制落实情况挂钩。当年达到离岗条件的乡村医生没有办理退出手续的地区，省级财政将扣减下达各地用于补助乡村医生参加养老保险的每人每月200元的新增补助资金。

湖南省要求建立健全乡村医生待遇保障机制。实施紧密型乡村卫生服务一体化管理并与乡镇卫生院签订正式用工合同的乡村医生，按规定参加城镇企业职工基本养老保险；其余的乡村医生可以按参保条件选择参加城镇企业职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险，参加城乡居民养老保险缴费档次需在2000元/年以上。各地要积极引导乡村医生依法合规参加基本养老保险，建立健全乡村医生参加基本养老保险激励政策。乡村医生按以上规定参加基本养老保险参保率作为村卫生室运行补助经费拨付的考核因素。

随着社会的发展，乡村医生大面积流失现象不断加剧，如何留住乡村医生，保障农村医疗，成为社会关注的话题。养老问题一直是村医队伍关注的重点。根据相关文件显示，2020年前依法取得执业(助理)医师或乡村全科执业助理医师资质、年龄在45岁以下的在岗乡村医生，镇(街道)卫生院可与其签订劳动合同并享受同等待遇。这意味着中青年村医取得乡村全科执业助理医师资格就可以有五险一金了，养老问题也就解决了。

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