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新版医师法“规范医师执业行为”作为立法目的的意义是什么?

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《医师法》第一条 为了保障医师合法权益,规范医师执业行为,加强医师队伍建设,保护人民健康,推进健康中国建设,制定本法。

《执业医师法》第一条为了加强医师队伍的建设,提高医师的职业道德和业务素质,保障医师的合法权益,保护人民健康,制定本法。

“规范医师执业行为”作为立法目的的意义是什么?

我们前面已了解了,《医师法》修订一个原则是问题导向。立法者新增将“规范医师执业行为”作为立法目的之一,而且排在和二位,说明当前我国的医师执业不够规范,甚至可以说当前医师的不规范的执业已成为一个很严重,需要立即着手解决的问题。立法的态度也表明,今后,甚至很长一段时间,政府将着力解决“医师执业规范”的问题。

《医师法》有十六处提到“规范”,《执业医师法》两处,而且都讲的是操作规范。其中第三条、第七条、第十五条、第二十二条、第二十三条、第二十九条、第五十五条、第五十六条、第五十八条提到的“规范”直接与“规范医师执业行为”有关。

一、医师应当坚持人民至上、生命至上,发扬崇高职业精神,恪守职业道德,遵守执业规范,提高执业水平,履行防病治病、保护人民健康的神圣职责。

二、医师协会等有关行业组织应当加强行业自律和医师执业规范,维护医师合法权益,协助卫生健康主管部门和其他有关部门开展相关工作。

三、卫生健康主管部门、医疗卫生机构应当加强对有关医师的监督管理,规范其执业行为,保证医疗卫生服务质量。

四、医师在执业活动中享有“在注册的执业范围内,按照有关规范进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案”的权利。

五、医师在执业活动中应当履行“遵循临床诊疗指南,遵守临床技术操作规范和医学伦理规范等”的义务。

六、医师应当坚持安全有效、经济合理的用药原则,遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药。在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下,医师取得患者明确知情同意后,可以采用药品说明书中未明确但具有循证医学证据的药品用法实施治疗。医疗机构应当建立管理制度,对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核,严格规范医师用药行为。

七、对于“违反法律、法规、规章或者执业规范,造成医疗事故或者其他严重后果。”由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正,给予警告;情节严重的,责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。 

八、对于“未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等;违反诊疗规范,对患者实施不必要的检查、治疗造成不良后果;以及开展禁止类医疗技术临床应用”的,由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正,给予警告,没收违法所得,并处一万元以上三万元以下的罚款;情节严重的,责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。

九、对“严重违反医师职业道德、医学伦理规范,造成恶劣社会影响的” ,由省级以上人民政府卫生健康主管部门吊销医师执业证书或者责令停止非法执业活动,五年直至终身禁止从事医疗卫生服务或者医学临床研究。

首先,医师要自律,自觉遵守执业规范;医师协会等加强医师执业规范;卫生健康主管部门、医疗卫生机构通过监督规范医师执业行为。

其次,医师只是在“按照有关规范”执业,才享有执业权利;并且规定医师必须履行“遵循临床诊疗指南,遵守临床技术操作规范和医学伦理规范等”的义务。

再次,在用药方面,医师应当坚持安全有效、经济合理的用药原则,医疗机构应当建立管理制度严格规范医师用药行为。

最后,规定了对医师违反“执业规范”的行为进行警告、罚款、没有违法所得、暂停执业活动、吊销医师执业证书、终身禁止从事医疗卫生服务或者医学临床研究等行政处罚。

摘自深圳市医师协会网站。

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