脏腑辨证是我们中医诊断学最为重要的考点之一，掌握每个证的辨证要点，对我们考试至关重要，也是我们临床为患者诊治疾病的重要突破点，所以下面几期内容，会把各脏腑的辨证重点为大家进行总结，希望能帮助大家更快的记住此部分内容。

今天我们首先来看辨心病证候的相关证型：

1.心血虚证

辨证要点：心悸，头晕眼花，失眠，多梦，健忘，面色淡白或萎黄，舌色淡，脉细无力。心悸、失眠、多梦+血虚症状。

2.心阴虚证

辨证要点：心烦，心悸，失眠，多梦，口燥咽干，形体消瘦，或见手足心热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。心烦、心悸、失眠+阴虚症状。

3.心气虚证

辨证要点：心悸，胸闷，气短，精神疲倦，或有自汗，活动后诸症加重，面色淡白，舌质淡，脉虚。心悸、神疲+气虚症状。

4.心阳虚证

辨证要点：心悸怔忡，心胸憋闷或痛，气短，自汗，畏冷肢凉，神疲乏力，面色 白，或面唇青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结或代。心悸怔忡、心胸憋闷+阳虚症状。

5.心阳虚脱证

辨证要点：在心阳虚证，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，呼吸微弱，或心悸，心胸剧痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脉微欲绝。心阳虚+心悸胸痛、冷汗、肢厥、脉微。

6.心火亢盛证

辨证要点（包括四种情况）：

（1）以口舌生疮、赤烂疼痛——心火上炎证。

（2）兼小便赤、涩、灼、痛——心火下移证，习称为心移热于小肠。

（3）吐血、衄血——心火迫血妄行证。

（4）狂躁谵语、神志不清为——热扰心神证或热闭心神证。

7.心脉痹阻证

辨证要点（包括四种情况）：

（1）瘀阻心脉：以刺痛为特点+瘀血内阻的症状。

（2）痰阻心脉：以闷痛为特点+痰浊内盛的症状。

（3）寒凝心脉：以痛势剧烈，突然发作，遇寒加剧，得温痛减为特点+寒邪内盛的症状。

（4）气滞心脉：以胀痛为特点+气机郁滞的症状。

8.痰蒙心神证

辨证要点：神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人，或神情抑郁，表情淡漠，喃喃独语，举止失常；或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声；并见面色晦暗，胸闷，呕恶，舌苔白腻，脉滑等症。神志抑郁、错乱、痴呆、昏迷+痰浊症状。

9.痰火扰神证

辨证要点：发热，口渴，胸闷，气粗，咯吐黄痰，喉间痰鸣，心烦，失眠，甚则神昏谵语，或狂躁妄动，打人毁物，不避亲疏，胡言乱语，哭笑无常，面赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。神志狂躁、神昏谵语+痰热症状。

10.瘀阻脑络证

辨证要点：头晕、头痛经久不愈，痛如锥刺，痛处固定，或健忘，失眠，心悸，或头部外伤后昏不知人，面色晦暗，舌质紫暗或有斑点，脉细涩。头痛、头晕+瘀血症状。　　

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