梨状肌综合征是中西医结合执业医师考试可能涉及到的知识点,医学教育网小编整理了相关知识点,供考生参考。
【概述】
梨状肌起于盆腔内骶骨前面2、3、4骶前孔的外侧,向外下穿过坐骨大孔达臀部,以肌腱止于股骨大转子,是髋关节的外旋肌医学教|育网搜集整理。
梨状肌的上方有臀上神经及臀上血管穿出,其下方有臀下神经及血管穿出,而坐骨神经在其稍外侧通过。所以梨状肌的变异,痉挛、炎症、水肿等因素均能对坐骨神经产生压迫症状。
变异的梨状肌是造成本病的重要原因。由于解剖学的变异,容易受到外伤或炎症等刺激引起梨状肌的挛缩,而挤压坐骨神经,使坐骨神经的营养血管循环障碍,产生动脉的供血不足和静脉回流受阻等病理改变。
再则,坐骨神经在梨状肌受炎症等因素刺激后,局部粘连形成,神经可位移的范围缩小,张力增加。
【临床表现】
以患侧臀部及下肢坐骨神经痛为主。其疼痛症状常因受着凉、走路或活动后加重,咳嗽,大便等腹压增加时,可出现小腿后外侧至足部放射痛加剧;卧床休息后,其症状可获减轻。
梨状肌紧张试验阳性是本病的重要体征。
【诊断和鉴别】
有一侧臀部和下肢坐骨神经痛的症状,加上直腿抬高试验受限、梨状肌紧张试验阳性及臀部梨状肌体表投影部位深压痛这些体征,在排除骨关节疾病的基础上即可诊断本病。